{"id":103257,"date":"2022-02-25T13:03:49","date_gmt":"2022-02-25T18:03:49","guid":{"rendered":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/?p=103257"},"modified":"2022-02-25T13:03:50","modified_gmt":"2022-02-25T18:03:50","slug":"el-poder-del-pueblo-para-evitar-la-muerte-por-diarrea","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/internacionales\/el-poder-del-pueblo-para-evitar-la-muerte-por-diarrea\/","title":{"rendered":"El poder del pueblo para evitar la muerte por diarrea"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Malaria y diarrea. No hay una sin otra, o al menos as\u00ed lo han experimentado en sus carnes los ni\u00f1os de Manhi\u00e7a, en el sur de Mozambique. Ning\u00fan oriundo pod\u00eda mostrar evidencia alguna que corroborase tal relaci\u00f3n, pero ni falta que hac\u00eda: la experiencia, en este caso, es un grado. \u201cAqu\u00ed los problemas son las dos enfermedades por igual\u201d, resume Avelina Chauque, directora del centro de salud de Ilha-Josina, uno de los seis puestos administrativos de esta provincia, eminentemente rural y empobrecida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Decir que en Ilha-Josina, Maluana o Calanga el terreno es un pantanal se queda corto. La ma\u00f1ana sorprende con lluvias torrenciales. Los campos de ma\u00edz est\u00e1n anegados, como lo est\u00e1n las carreteras, dificultando la circulaci\u00f3n en aquellos tramos con m\u00e1s barro y socavones. La doctora atribuye a la humedad de estos parajes tropicales parte de la responsabilidad de que sean tan frecuentes esas dos enfermedades: Por una parte, el paludismo, transmitido por la picadura de la hembra del mosquito <em>P. falciparum<\/em>, un insecto que gusta de ambientes cenagosos. Por la otra,\u00a0las diarreas agudas\u00a0provocadas por par\u00e1sitos presentes en heces y agua contaminada que entran en contacto con el ser humano. Cada una provoca la muerte de\u00a0m\u00e1s de medio mill\u00f3n\u00a0de criaturas cada a\u00f1o en el mundo, y ambas se dan, generalmente, entre poblaciones de bajos recursos y con acceso limitado a agua potable o a instalaciones sanitarias adecuadas. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ahora,\u00a0una nueva investigaci\u00f3n\u00a0liderada por inmun\u00f3logas del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) ha demostrado con n\u00fameros y datos contrastados lo que las madres de Manhi\u00e7a ya llevaban tiempo observando en sus hijos: que contraer una de estas dos infecciones facilita el contagio de la otra, y viceversa. Esta relaci\u00f3n es el \u00faltimo hallazgo, publicado el pasado diciembre, que resulta de\u00a025 a\u00f1os de trabajo del Centro Internacional de Salud de Manhi\u00e7a (CISM), aliado de ISGlobal en el proyecto. Este espacio es un sue\u00f1o compartido entre los gobiernos de Espa\u00f1a y Mozambique que comenz\u00f3 a operar con la aspiraci\u00f3n de mejorar la atenci\u00f3n sanitaria, as\u00ed como convertirse en punta de lanza de la investigaci\u00f3n y la formaci\u00f3n m\u00e9dica. Desde aqu\u00ed se han logrado importantes avances en la lucha contra la malaria, la tuberculosis, la neumon\u00eda y la salud materna. Tambi\u00e9n en la reducci\u00f3n de enfermedades de transmisi\u00f3n h\u00eddrica, como el c\u00f3lera y otras diarreicas que en su d\u00eda constituyeron dos de las principales causas de mortalidad infantil en esta provincia. Pero las cosas cambiaron, seg\u00fan relata la doctora Chauque. \u201cTratamos malarias y diarreas a diario, pero ya no se muere nadie. Las dos van a existir siempre aqu\u00ed, pero con las medidas preventivas como mosquiteras y la pulverizaci\u00f3n con insecticidas, as\u00ed como las mejoras en la higiene, las estamos controlando\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ya en 2013,\u00a0un estudio del CISM\u00a0determino que durante la d\u00e9cada anterior se hab\u00eda reducido un 80% la incidencia de diarreas agudas entre ni\u00f1os de 0 a 59 meses en esta regi\u00f3n, pero a\u00fan quedaba un largo camino por recorrer. Se lograron progresos gracias a la promoci\u00f3n de la higiene y la construcci\u00f3n de nuevas infraestructuras de agua y saneamiento mediante el trabajo en equipo de entidades locales e internacionales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No obstante, contar con el benepl\u00e1cito de los vecinos de Manhi\u00e7a fue indispensable. Son personas sencillas con vidas sencillas, como la octogenaria se\u00f1ora Rosa Jo\u00e3o, que recibe en casa sin resquemor alguno porque, como le ocurre a la mayor\u00eda de moradores de esta extensa provincia mozambique\u00f1a,\u00a0ya est\u00e1 acostumbrada a participar\u00a0en encuestas, estudios y ensayos de diversa \u00edndole.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ha cesado la lluvia y la anciana Jo\u00e3o, cuya edad exacta desconoce, pide sentarse. Camina descalza, y sus pies, encallecidos y cubiertos de polvo, no aguantar\u00e1n mucho m\u00e1s. Junto a ella saluda su hermana Elisa, igual de mayor y un poco m\u00e1s fatigada si cabe, porque ha llegado caminando desde su hogar, otra modesta chabola en plena campi\u00f1a. Apenas cubiertas con sendas capulanas, sienten fr\u00edo en un d\u00eda desapacible como este. Pero, acomodadas en un par de sillas de pl\u00e1stico, se animan a contar en shangana, su lengua materna, c\u00f3mo han pasado casi toda su vida sin saber lo que era un v\u00e1ter. Hasta hace unos meses.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Efectivamente, a unos metros de la casa de ca\u00f1izo de Rosa Jo\u00e3o que construy\u00f3 con sus propias manos, \u2013aunque ella le resta importancia\u2013 se eleva una estructura circular cubierta de lonas y chapa con un pulcro retrete de cemento en su interior. En la base tiene grabada la fecha de su inauguraci\u00f3n: 15 de abril de 2021. \u201cAntes ten\u00eda una letrina que me fabriqu\u00e9 rompiendo el fondo de una artesa circular de arcilla, pero corr\u00eda el riesgo de cortarme y hacerme da\u00f1o. Ahora puedo ir al aseo con m\u00e1s seguridad y limpieza\u201d, se alegra. La jofaina, arrinconada en el patio, ha pasado a mejor vida. La hermana, que vive sola desde que enviud\u00f3, optaba por esconderse \u201centre las matas\u201d para hacer sus necesidades mayores. \u201cEra problem\u00e1tico, s\u00ed, porque me cuesta agacharme y porque siempre hab\u00eda otras personas cerca\u201d, refiere. Tambi\u00e9n asegura que sufr\u00eda diarreas espor\u00e1dicas que ahora han desaparecido. Es similar el testimonio de Rosa, que ha reconocido la enfermedad en los dos nietos que tiene a su cargo, Nester y Paulo, de ocho y 14 a\u00f1os, hu\u00e9rfanos de padre y madre.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">600.000 mozambique\u00f1os sin v\u00e1ter<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Que ahora las Jo\u00e3o tengan un excusado ha sido posible gracias a un proyecto ejecutado por la ONG espa\u00f1ola\u00a0Ongawa, cuyos programas en Mozambique han beneficiado desde 2007 a 214.000 personas de las zonas m\u00e1s rurales, alejadas y menesterosas. En 2017 arrancaron otro con la financiaci\u00f3n de la la Agencia Extreme\u00f1a de Cooperaci\u00f3n Internacional para el Desarrollo, y con el apoyo de ISGlobal, la administraci\u00f3n local y los vecinos. La intenci\u00f3n,\u00a0mejorar la salud de 5.500 beneficiarios\u00a0del puesto administrativo de Maluana a trav\u00e9s de la mejora de servicios b\u00e1sicos.\u00a0Solo la mitad\u00a0de los mozambique\u00f1os tiene acceso a un suministro de agua mejorado y apenas uno de cada cinco utiliza instalaciones de saneamiento mejoradas. Se calcula que casi 600.000 habitantes de los 31 millones que tiene el pa\u00eds, practica la defecaci\u00f3n al aire libre. La cifra asciende a\u00a0673 millones de individuos\u00a0en el mundo, la mayor\u00eda en \u00e1reas rurales. El\u00a0sexto objetivo de la Agenda 2030, que establece que en menos de diez a\u00f1os hay que lograr agua potable para todos, tambi\u00e9n contempla el acceso equitativo a servicios de saneamiento e higiene adecuados para todos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los datos recogidos por el CISM durante los \u00faltimos 25 a\u00f1os en Manhi\u00e7a les han servido para poder mapear las necesidades de una poblaci\u00f3n campesina, dispersa y dif\u00edcil de alcanzar. Aqu\u00ed cada hogar est\u00e1 contabilizado, y sus miembros informados de qu\u00e9 se requiere de ellos y para qu\u00e9. As\u00ed, cuando se acometi\u00f3 otro estudio para reducir las infecciones por geohelmintos \u2013par\u00e1sitos intestinales\u2013 en escolares de Manhi\u00e7a, sus responsables pudieron dise\u00f1arlo a sabiendas de que all\u00ed podr\u00edan elegir a los participantes entre una poblaci\u00f3n de 184.359 habitantes en 42.173 viviendas geoposicionadas y numeradas, y en las que todos los eventos vitales como nacimientos, embarazos, migraciones o muertes estaban registrados. Tambi\u00e9n obtuvieron datos precisos sobre el n\u00famero de residencias con letrinas y sin ellas, el tiempo medio que tardaba una persona en llegar a un pozo o fuente y si ten\u00eda jab\u00f3n para asearse.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagenes.elpais.com\/resizer\/lU5y-xFVsVwSJGRlWfqFfPUSX_k=\/414x0\/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com\/prisa\/DLNBYLSDDBGNTJ57L5RRKYRIOM.JPG\" alt=\"Lavabos reci\u00e9n construidos en la escuela de Primaria de Pateque, en el distrito de Manhi\u00e7a, sur de Mozambique. Pincha en la imagen para ver la fotogaler\u00eda completa.\" width=\"590\" height=\"393\"\/><figcaption>Lavabos reci\u00e9n construidos en la escuela de Primaria de Pateque, en el distrito de Manhi\u00e7a, sur de Mozambique. Pincha en la imagen para ver la fotogaler\u00eda completa.OSCAR CORRAL<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una de las intervenciones se llev\u00f3 a cabo en varios centros escolares donde se evalu\u00f3 si, mediante la instalaci\u00f3n de nuevos aseos y puntos de lavado de manos, las enfermedades por esos geohelmintos descend\u00edan. La escuela elegida para ser acondicionada fue la de Pateque, en el distrito de Maluana, que en el curso de 2021 contaba con 1.390 alumnos matriculados. Buena parte recibe lecciones en las aulas, y los que no caben, que son bastantes, bajo los mangos del patio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las instalaciones, del a\u00f1o 93, se ven viejas, pero los aseos relucen del techo al suelo, que ya no es de tierra sino de cemento: a la izquierda, para ni\u00f1os; a la derecha, para las ni\u00f1as. En esta ala, uno de los habit\u00e1culos est\u00e1 acondicionado para estudiantes con discapacidad y para que las chicas realicen su \u201cgesti\u00f3n menstrual\u201d, en palabras de Emilio Bernardo Chuquela, director del centro. \u201cDejan de acudir a clase porque no tienen donde cambiarse\u201d, explica el informado director sobre una realidad que provoca que, en \u00c1frica subsahariana, al menos una de cada 10 ni\u00f1as falte a la escuela durante el ciclo menstrual,\u00a0seg\u00fan la Unesco. En este aseo, con papelera incluida y la intimidad que regala una puerta con pestillo, pueden cambiarse de compresa c\u00f3modamente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pr\u00f3xima escuela que estrenar\u00e1 retretes y lavabos es la de Epsana. Ahora no hay m\u00e1s que unos cimientos, pero la t\u00e9cnica de proyectos de la ONG, Darminda Gujamo, calcula que en 90 d\u00edas como tarde estar\u00e1n disponibles. Y no es la \u00faltima. \u201cTenemos un presupuesto de 1,2 millones de meticales (unos 16.500 euros) para dotar de bloques sanitarios a este colegio y la cantidad total estipulada para todo el proyecto es de 5,8 millones de meticales (80.000 euros)\u201d, estima.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Padres como Antonio Mambane y Olivia Marcos, del AMPA del colegio de Pateque, reconocen los beneficios para la comunidad: m\u00e1s letrinas, m\u00e1s puntos de agua limpia y menos enfermedades. \u201cAntes s\u00ed se recorr\u00edan muchas distancias porque no hab\u00eda pozos, pero ahora, en mi barrio, con el de la escuela que se ha construido y otro cercano tenemos el servicio cubierto\u201d, opina el primero. Marcos apunta que hace mucho tiempo que su hijo, uno de los que particip\u00f3 en el estudio de geohelmintos, ya no enferma. Asegura, eso s\u00ed, que lo m\u00e1s dif\u00edcil para ella ha sido inculcar normas de higiene a sus v\u00e1stagos. \u201cYa se hab\u00edan acostumbrado a defecar al aire libre y cambiar las costumbres no es sencillo\u201d, advierte.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">El vuelo de una mosca lo explica todo<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Modificar maneras de actuar y comportarse no es sencillo. M\u00e1s all\u00e1 de la construcci\u00f3n de infraestructuras, es fundamental difundir un mensaje claro y comprensible sobre\u00a0los riesgos de no lavarse las manos correctamente\u00a0o de preferir el campo a la hora de defecar. Por ejemplo, la posibilidad de sufrir par\u00e1sitos intestinales se reduce un 54% si se utiliza agua tratada, un 62% si uno se lava bien las manos antes de comer, un 34% si se utilizan letrinas mejoradas\u2026<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero los n\u00fameros no dejan visibilizar el problema. Por eso existen iniciativas como la que van a vivir los vecinos un \u00e1rea remot\u00edsima del puesto administrativo de Calanga. En la que se adivina una jornada muy festiva, van a participar en una actividad organizada con el benepl\u00e1cito de los l\u00edderes comunitarios. Se llama\u00a0<em>El despertar\u00a0<\/em>y sirve para explicar la relaci\u00f3n entre defecar al aire libre \u2013cosa que hace todo el mundo en esta comunidad\u2013 y enfermar. \u201cEs muy com\u00fan y\u00a0se ha empleado con \u00e9xito en muchos lugares del mundo\u00a0con esta problem\u00e1tica\u201d, expone Zenaida Maqu\u00edn, trabajadora social de Ongawa. \u201cTenemos que despertar a las comunidades sobre la importancia de la higiene, y para eso hemos tenido que aprender a comunicar correctamente que si defecan al aire libre, acabar\u00e1n bebiendo agua contaminada y enfermar\u00e1n\u201d, expone.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/imagenes.elpais.com\/resizer\/wNR6GDoadkTAyYkPy0ekhrpmwvo=\/414x0\/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com\/prisa\/6KTHILR7RVHG5PN73556GX5OBI.JPG\" alt=\"Un momento de la actividad llamada 'Despertar' organizada por la ONG Ongawa con los vecinos de Calanga, Manhi\u00e7a, en el sur de Mozambique. Sirve para explicar la importancia de tener agua y saneamiento adecuados para prevenir enfermedades de transmisi\u00f3n h\u00eddrica. Pincha en la imagen para ver la fotogaler\u00eda completa.\" width=\"608\" height=\"405\"\/><figcaption>Un momento de la actividad llamada &#8216;Despertar&#8217; organizada por la ONG Ongawa con los vecinos de Calanga, Manhi\u00e7a, en el sur de Mozambique. Sirve para explicar la importancia de tener agua y saneamiento adecuados para prevenir enfermedades de transmisi\u00f3n h\u00eddrica. Pincha en la imagen para ver la fotogaler\u00eda completa.OSCAR CORRAL<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sentados en c\u00edrculo en el claro de un bosque, los asistentes atienden, expectantes. La mayor\u00eda de las mujeres en el suelo, sobre sus capulanas, con las piernas estiradas. Vasco Cot\u00e9, coordinador de programas de la ONG describe el momento: \u201cPrimero se traza un mapa del barrio en el suelo, se identifican escuelas, pozo de agua, iglesias, viviendas\u2026 Un voluntario \u2013es el secretario de la comunidad, que viste de traje\u2013 se sienta en el punto donde se supone que est\u00e1 su casa. La activista que lidera la actividad le pregunta si tiene v\u00e1ter en casa, \u00e9l responde que no. A continuaci\u00f3n, pregunta con cu\u00e1ntas personas convive; \u00e9l contesta que con cinco\u201d, traduce Cot\u00e9. En ese momento, la voluntaria comienza a colocar montones de arena alrededor del secretario, y explica que estos representan la cantidad de excrementos que generan los miembros de ese hogar. El p\u00fablico explota en carcajadas porque el abochornado secretario acaba rodeado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La segunda parte de la actividad est\u00e1 protagonizada por un almuerzo: pollo con arroz. \u201cLes ofrecemos un plato de comida y ellos aceptan; luego buscamos un excremento humano \u2013en este caso lo encuentran a menos de 50 metros, el lugar es bien conocido por los oriundos\u2013 y lo situamos al lado del plato\u201d, pormenoriza Cot\u00e9. La idea es que r\u00e1pidamente vean a las moscas pos\u00e1ndose en las heces y en los alimentos, en la que resulta una manera muy directa de mostrar c\u00f3mo los par\u00e1sitos que provocan enfermedades acaban en sus est\u00f3magos. \u201cDespertar es que ellos por s\u00ed solos vean esto\u201d, a\u00f1ade Maqu\u00edn.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No da tiempo a observar el final de la funci\u00f3n porque la lluvia regresa, implacable. Todos quieren quedarse; se cubren bajo los \u00e1rboles, utilizan las sillas de pl\u00e1stico a modo de paraguas, pero el chaparr\u00f3n no da tregua. Hombres y mujeres corren hacia sus casas y el claro del bosque se vac\u00eda en un abrir y cerrar de ojos. No importa, la semilla de la curiosidad ya est\u00e1 plantada en Calanga y la actividad se repetir\u00e1.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fuente:<\/strong> elpa\u00eds<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Malaria y diarrea. No hay una sin otra, o al menos as\u00ed lo han experimentado en sus carnes los ni\u00f1os de Manhi\u00e7a, en el sur de Mozambique. 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