{"id":109308,"date":"2022-08-19T11:54:07","date_gmt":"2022-08-19T16:54:07","guid":{"rendered":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/?p=109308"},"modified":"2022-08-19T11:54:46","modified_gmt":"2022-08-19T16:54:46","slug":"la-mitad-de-las-muertes-por-cancer-en-el-mundo-se-deben-a-factores-de-riesgo-evitables","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/editorial\/la-mitad-de-las-muertes-por-cancer-en-el-mundo-se-deben-a-factores-de-riesgo-evitables\/","title":{"rendered":"La mitad de las muertes por c\u00e1ncer en el mundo se deben a factores de riesgo evitables"},"content":{"rendered":"\n

Algunos de los causantes del c\u00e1ncer tienen nombre y apellidos. No todos, pero buena parte de ellos, s\u00ed. Nombre, apellidos y remedio. Porque son evitables, como ya recordaba en 2017 el onc\u00f3logo Josep Tabernero en una entrevista a EL PA\u00cdS: \u201cCambiando los h\u00e1bitos, ya se podr\u00edan reducir el 40% de los tumores\u201d. Y no iba mal encaminado. Un estudio internacional publicado este jueves en la revista The Lancet dibuja el impacto real de estos carcin\u00f3genos: casi la mitad de las muertes por c\u00e1ncer que se produjeron en el mundo en 2019 (4,45 millones), se deben a factores de riesgo evitables, como el tabaco, el alcohol, la obesidad, la poluci\u00f3n, las dietas poco saludables o la exposici\u00f3n laboral a elementos nocivos como el amianto, entre otros. Hace unos meses, otro onc\u00f3logo, el franc\u00e9s Thierry Philip, apuntaba en la diana del gran enemigo: \u201cSi los europeos menores de 20 a\u00f1os dejasen ma\u00f1ana de fumar, la mortalidad por c\u00e1ncer se reducir\u00eda a la mitad en 50 a\u00f1os\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores revisaron los datos del estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD, por sus siglas en ingl\u00e9s), que analiza 369 causas de muerte y discapacidad y 87 factores de riesgo para 204 pa\u00edses y territorios. En concreto, se centraron en estudiar el impacto de 34 factores de riesgo en las muertes y la mala salud de 23 tipos de c\u00e1ncer y encontraron que, efectivamente, estos factores de riesgo explican el 44,4% de las muertes por c\u00e1ncer en el mundo. M\u00e1s en hombres que en mujeres: la mitad de todas las muertes masculinas por c\u00e1ncer y m\u00e1s de un tercio de los decesos derivados de procesos oncol\u00f3gicos en ellas tienen como punto de partida estos elementos potencialmente prevenibles.<\/p>\n\n\n\n

Hay factores de riesgo ambientales, como la poluci\u00f3n; comportamentales, como fumar, beber alcohol o practicar sexo no seguro; y metab\u00f3licos, como los altos \u00edndices de masa corporal o niveles elevados de glucosa en sangre. Pero en el punto de mira est\u00e1, especialmente, el tabaco, que azuza la aparici\u00f3n de hasta 16 tipos de c\u00e1ncer. Es el factor de riesgo m\u00e1s determinante, a a\u00f1os luz del segundo, el alcohol, y del tercero, los altos \u00edndices de masa corporal, que se asocian con el sobrepeso y la obesidad. Para ver el impacto de cada uno de ellos, los investigadores usaron el indicador de a\u00f1os de vida ajustados por discapacidad (DALY, por sus siglas en ingl\u00e9s), que mide la carga de enfermedad global y expresa los a\u00f1os perdidos debido a enfermedad, discapacidad o muerte prematura. La tasa de DALY estandarizada por edad para el tabaco era de 677,3 a\u00f1os perdidos por 100.000 habitantes\/a\u00f1o, mientras que la tasa para el alcohol era de 155 y para los \u00edndices altos de masa corporal, 134.<\/p>\n\n\n\n

\"Una
Una camarera serv\u00eda bebidas alcoh\u00f3licas en una terraza de Berl\u00edn, el d\u00eda 9.KRISZTIAN BOCSI (BLOOMBERG)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Los investigadores encontraron tambi\u00e9n diferencias entre hombres y mujeres: ellos est\u00e1n m\u00e1s expuestos a esos factores de riesgo y la carga de la enfermedad se traduce en m\u00e1s a\u00f1os perdidos debido a la enfermedad, discapacidad o muerte prematura que provoca el c\u00e1ncer. Hubo disparidad en los DALY atribuidos a fumar y consumo de alcohol, mucho mayores en hombres, \u201clo que podr\u00eda deberse a una mayor exposici\u00f3n a estos factores de riesgo conductuales entre los hombres que entre las mujeres\u201d, explican los autores. Asimismo, los a\u00f1os de vida ajustados por discapacidad atribuibles a carcin\u00f3genos en el trabajo tambi\u00e9n fueron m\u00e1s elevados en ellos, lo que podr\u00eda indicar, a\u00f1aden los investigadores, \u201cque los hombres son m\u00e1s propensos que las mujeres a ser empleados en lugares de trabajo con mayor riesgo de exposici\u00f3n a carcin\u00f3genos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Auge de riesgos metab\u00f3licos<\/h3>\n\n\n\n

A pesar de que estos factores de riesgo son viejos conocidos de los onc\u00f3logos y de la ciudadan\u00eda, la investigaci\u00f3n alerta de que las muertes asociadas a estos factores prevenibles han aumentado un 20% en la \u00faltima d\u00e9cada. Y aunque el tabaco sigue a la cabeza como el gran espoleador del c\u00e1ncer, los riesgos metab\u00f3licos representaron el mayor aumento porcentual en las muertes por c\u00e1ncer y la mala salud, con un incremento de las muertes del 34,7 %.<\/p>\n\n\n\n

El peso de los factores metab\u00f3licos crece a la par que los \u00edndices de obesidad y sobrepeso, que se han disparado en los \u00faltimos 20 a\u00f1os: seg\u00fan el repositorio de datos\u00a0Our World in Data, el exceso de grasa ha pasado de ser el causante de dos millones de muertes en 1990 a alcanzar los cinco millones en 2019. La comunidad cient\u00edfica ha alertado, adem\u00e1s, de que las dietas poco saludables y el sedentarismo que inducen a la\u00a0obesidad siguen al alza\u00a0y los niveles de sobrepeso tambi\u00e9n, en adultos y en ni\u00f1os. Una investigaci\u00f3n del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones M\u00e9dicas (IMIM) de Barcelona concluy\u00f3 en 2019 que\u00a0ocho de cada 10 hombres y el 55% de las mujeres\u00a0tendr\u00e1n sobrepeso u obesidad en 2030.<\/p>\n\n\n\n

\"Varios
Varios clientes, en un restaurante de la cadena McDonald’s, en julio en Londres.HANNAH MCKAY (REUTERS)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La situaci\u00f3n, por pa\u00edses, es muy variable. Pero la carga de enfermedad m\u00e1s elevada est\u00e1 en los estados m\u00e1s desarrollados. A pesar de disponer de m\u00e1s acceso al diagn\u00f3stico, los mejores tratamientos y tasas de supervivencia m\u00e1s elevada, tiene todo el sentido que la carga de esta enfermedad recaiga sobre los pa\u00edses ricos, explica Esteve Fern\u00e1ndez, director de Epidemiolog\u00eda, Prevenci\u00f3n y Control del C\u00e1ncer del Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda: \u201cEl c\u00e1ncer es una enfermedad cr\u00f3nica propia de los pa\u00edses desarrollados y es hacia donde van los pa\u00edses en desarrollo. A medida que crece un pa\u00eds, evoluciona de un patr\u00f3n de enfermedades infecciosas a un patr\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Precisamente, apunta la investigaci\u00f3n, los pa\u00edses de medios o bajos ingresos est\u00e1n en plena \u201ctransici\u00f3n epidemiol\u00f3gica\u201d: si bien en 2019 el peso de los a\u00f1os de vida perdidos atribuibles a los factores de riesgo del c\u00e1ncer sol\u00eda aumentar en los pa\u00edses ricos, al ver la evoluci\u00f3n de la \u00faltima d\u00e9cada, esas tasas de DALY cayeron en los territorios m\u00e1s desarrollados y los valores aumentaron en los pa\u00edses de medios-bajos ingresos. \u201cEl aumento de la carga de c\u00e1ncer atribuible al riesgo metab\u00f3lico podr\u00eda ser el resultado de que estos pa\u00edses experimenten una transici\u00f3n epidemiol\u00f3gica en la que las mejoras en el estado de desarrollo a nivel de pa\u00eds est\u00e1n relacionadas con el aumento de los niveles de obesidad\u201d, sopesan los investigadores en el art\u00edculo.<\/p>\n\n\n\n

El mito de la dieta mediterr\u00e1nea<\/h3>\n\n\n\n

En el mapa que dibuja el peso de los factores de riesgo en la carga de enfermedad y los a\u00f1os perdidos debido a los tumores, Espa\u00f1a est\u00e1 a mitad de camino de los peores y los mejores en todos los indicadores. En el medio, explica C\u00e9sar Rodr\u00edguez, vicepresidente de la\u00a0Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda M\u00e9dica: \u201cNo estamos a la cabeza de nada, pero estamos segundos de todo. Incluso en factores metab\u00f3licos, por ejemplo, como la obesidad o el sobrepeso. El mito de la dieta mediterr\u00e1nea est\u00e1 muy bien, pero hay pa\u00edses mejor que nosotros. Parece que estamos adoptando costumbres y h\u00e1bitos que se semejan a pa\u00edses que est\u00e1n peor que nosotros\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La tasa de DALY ajustada por edad para los factores ambientales y ocupacionales, como la exposici\u00f3n a la poluci\u00f3n o a carcin\u00f3genos como el amianto, el cadmio o el cromo, est\u00e1 disparada en China y casi toda Europa (excepto Espa\u00f1a, Portugal, Irlanda y algunos pa\u00edses del centro del continente). La tasa de DALY para los factores comportamentales, como el tabaco, el alcohol o las dietas no saludables, est\u00e1n bajas en los pa\u00edses escandinavos, mientras que en el este de Europa y Argentina, por ejemplo, se muestran en los umbrales m\u00e1s elevados; Espa\u00f1a, Francia, Italia, Reino Unido y Norteam\u00e9rica est\u00e1n justo detr\u00e1s de los niveles m\u00e1s altos. El peso de los riesgos metab\u00f3licos, por su parte, se muestra con m\u00e1s dureza en Estados Unidos, parte de Am\u00e9rica Latina, Reino Unido y el este de Europa.<\/p>\n\n\n\n

Muertes evitables<\/h3>\n\n\n\n

Rodr\u00edguez asegura que el estudio es \u201cde mucha calidad\u201d: \u201cY nos viene a decir de forma indirecta cu\u00e1les son las muertes evitables. El 45% de las muertes por c\u00e1ncer dependen de factores de riesgo que podr\u00edamos modificar y, por tanto, evitar\u201d. La otra mitad de decesos, a\u00f1ade Rodr\u00edguez, se apunta a otras causas: desde hereditarias, hasta otros factores de riesgo no prevenibles, como el envejecimiento, o variables a\u00fan por conocer. De hecho, los propios investigadores se\u00f1alan en el art\u00edculo que, entre sus limitaciones, aparte de la propia recogida de datos, que es m\u00e1s o menos compleja seg\u00fan el pa\u00eds, est\u00e1 que los factores de riesgo incluidos en el estudio \u201cse basan en el conocimiento actual de los factores de riesgo de c\u00e1ncer, pero a medida que se ampl\u00eda el conocimiento, puede haber factores de riesgo adicionales importantes para incorporar\u201d a otras actualizaciones del GBD, apuntan. \u201cAdem\u00e1s, existen factores de riesgo conocidos para el c\u00e1ncer, como la exposici\u00f3n a la luz solar (es decir, radiaci\u00f3n ultravioleta) y agentes infecciosos, como Helicobacter pylori<\/em>, que no est\u00e1n incluidos en el estudio GBD\u201d, a\u00f1aden.<\/p>\n\n\n\n

\"Un
Un grupo de turistas tomaban el sol en Cala Pi (Mallorca), el d\u00eda 18.CLARA MARGAIS (EUROPA PRESS)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Los investigadores se\u00f1alan la necesidad de \u201cm\u00e1s compromiso pol\u00edtico\u201d para alentar pol\u00edticas de salud para prevenir el c\u00e1ncer. \u201cA nivel mundial, ha habido un progreso sustancial en la reducci\u00f3n de la exposici\u00f3n a tabaco que se puede vincular a esfuerzos de prevenci\u00f3n nacionales e internacionales coordinados. Las intervenciones a trav\u00e9s de pol\u00edticas tributarias y regulatorias para el tabaquismo, incluidas pol\u00edticas libres de humo, aumento de los impuestos al tabaco y prohibiciones publicitarias (…) ha desempe\u00f1ado un papel importante en estos esfuerzos. Se han recomendado esfuerzos similares, incluidos impuestos y prohibiciones publicitarias, para ayudar a reducir el uso nocivo del alcohol\u201d, apuntan.<\/p>\n\n\n\n

Fern\u00e1ndez asegura que todav\u00eda queda mucho recorrido para seguir ganando espacios y vidas al tabaco. \u201cSu impacto es entre cuatro y cinco veces m\u00e1s elevado que el resto de factores. Lo triste es que no hagamos nada y lo peor es que sabes qu\u00e9 pol\u00edticas funcionan, pero los gobiernos no las implementan. Hay una brecha entre lo que sabemos que funciona y lo que se pone en pr\u00e1ctica: la legislaci\u00f3n de espacios sin humos va bien porque protege a los no fumadores y hace que los fumadores se lo piensen. Tambi\u00e9n sabemos que subir el precio disminuye la compra de tabaco y controlar la publicidad o hacer el empaquetado gen\u00e9rico. Son medidas baratas\u201d, defiende el experto, que tambi\u00e9n propone incrementar los impuestos a las bebidas azucaradas o quitar m\u00e1quinas expendedoras con productos poco saludables de las escuelas.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: elpa\u00eds<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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