En la actualidad, la \u00fanica forma efectiva de preservar la fertilidad masculina es la congelaci\u00f3n de semen. Por ello, cada vez m\u00e1s hombres con patolog\u00edas oncol\u00f3gicas recurren a esta t\u00e9cnica antes de un tratamiento de radio o quimioterapia, v\u00eda terap\u00e9utica que puede afectar a la calidad del semen y reducir la fertilidad de los hombres. De hecho, se estima que entre un 15 y un 30% de los varones curados de c\u00e1ncer permanecen azoosp\u00e9rmicos a\u00f1os despu\u00e9s, es decir, no pueden producir espermatozoides3. Frente a esta situaci\u00f3n, la congelaci\u00f3n de semen antes de recibir un tratamiento contra el c\u00e1ncer permite que la pareja pueda conseguir el embarazo con material gen\u00e9tico propio, sin necesidad de recurrir a un donante.<\/p>\n\n\n\n
Como explica el\u00a0Dr. Joaqu\u00edn Ll\u00e1cer<\/strong>, director m\u00e9dico de las cl\u00ednicas Ginefiv de reproducci\u00f3n asistida, \u00abse trata de un procedimiento r\u00e1pido, sencillo y efectivo al que cada vez recurren m\u00e1s hombres guiados por sus onc\u00f3logos. Gracias a ello y afortunadamente, el uso de esta t\u00e9cnica ha aumentado de forma exponencial en los \u00faltimos 10 a\u00f1os\u00bb. En esta misma l\u00ednea, las gu\u00edas cl\u00ednicas de la\u00a0Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad<\/strong>\u00a0(SEF) recogen que se debe ofrecer la posibilidad de congelar semen a todos los pacientes que vayan a ser sometidos a un tratamiento oncol\u00f3gico, ya que la efectividad del procedimiento est\u00e1 m\u00e1s que probada4.<\/p>\n\n\n\n El principal valor de la congelaci\u00f3n de muestras de semen es que \u00aben la fecundaci\u00f3n in vitro, una sola muestra, de una sola eyaculaci\u00f3n, puede ser suficiente para llevar a cabo m\u00faltiples ciclos hasta que la pareja consigue el embarazo\u00bb, explica el especialista. A\u00f1ade, adem\u00e1s, que \u00aba nivel psicol\u00f3gico, contar con la garant\u00eda de que se podr\u00e1 tener un hijo despu\u00e9s del tratamiento oncol\u00f3gico da mayores esperanzas a los pacientes. En consulta hemos tenido casos de muchos varones que, aunque est\u00e1n abiertos a la donaci\u00f3n de semen para conseguir el embarazo con sus parejas, se arrepienten de no haber realizado la congelaci\u00f3n antes de pasar por la quimio o radioterapia\u00bb.<\/p>\n\n\n\n A nivel pr\u00e1ctico, con las actuales t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, se han comunicado embarazos y nacimientos empleando espermatozoides criopreservados de pacientes con c\u00e1ncer sin un aumento del riesgo de anomal\u00edas cong\u00e9nitas e independientemente del tiempo de almacenamiento. En este sentido, el hecho de poder utilizar una muestra para sucesivos tratamientos hace que las posibilidades de \u00e9xito no se vean influenciadas por el tratamiento oncol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n El riesgo de que el paciente vea reducida su fertilidad debe ser analizado por los m\u00e9dicos especialistas. Este depender\u00e1 de la edad e historial m\u00e9dico del paciente, as\u00ed como del tratamiento prescrito y del tipo de c\u00e1ncer a tratar. Aunque los tumores localizados en la zona de la pelvis y el abdomen son los que m\u00e1s se relacionan con una p\u00e9rdida de la fertilidad, los tratamientos integrales, con incidencia en diferentes partes del cuerpo, tambi\u00e9n tienen un alto efecto perjudicial.<\/p>\n\n\n\n As\u00ed, seg\u00fan recoge la Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad, entre las enfermedades m\u00e1s frecuentes en los varones que acuden a un banco de semen para criopreservaci\u00f3n esperm\u00e1tica se encuentran la enfermedad de Hodgkin, la leucemia, el linfoma no- Hodgkin y el c\u00e1ncer de tiroides. Como ampl\u00eda el director m\u00e9dico de las cl\u00ednicas Ginefiv, \u00aben un tratamiento que implique una irradiaci\u00f3n corporal total con un trasplante de m\u00e9dula la probabilidad de perder la fertilidad es casi del 100%. Otras v\u00edas terap\u00e9uticas tienen una influencia menor en la calidad del semen.\u00bb<\/p>\n\n\n\n En el caso de la radioterapia, asociada m\u00e1s generalmente con la p\u00e9rdida de la fertilidad debido al efecto de la radiaci\u00f3n, suele reducir la producci\u00f3n de espermatozoides, sobre todo en el caso de adolescentes y ni\u00f1os6. Por su parte, determinados f\u00e1rmacos de quimioterapia tambi\u00e9n pueden da\u00f1ar los test\u00edculos y afectar a su capacidad para producir espermatozoides. Una vez terminado el tratamiento puede ocurrir que esta producci\u00f3n se ralentice o incluso se detenga por completo y de forma irreversible. A\u00fan no se dispone de evidencia cient\u00edfica sobre los efectos de las nuevas terapias dirigidas e inmunoterapias sobre la fertilidad del hombre y la mujer o sus posibles consecuencias en el embarazo.<\/p>\n\n\n\n Ante esta realidad es clave que los hombres se conciencien sobre la importancia de preservar su fertilidad antes del tratamiento oncol\u00f3gico si planean tener un hijo. En palabras del Dr. Ll\u00e1cer, \u00abtodav\u00eda tenemos que ser m\u00e1s efectivos en la comunicaci\u00f3n y en la concienciaci\u00f3n a la sociedad sobre los problemas de fertilidad. Aunque es cierto que, en situaciones como esta en las que el tratamiento est\u00e1 enfocado en salvar la vida del paciente, la fertilidad puede ser algo secundario, los varones deben conocer todas las opciones a su alcance y valorar cu\u00e1les ser\u00e1n los siguientes pasos en su vida.\u00bb<\/p>\n\n\n\n Fuente: ABC<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En la actualidad, la \u00fanica forma efectiva de preservar la fertilidad masculina es la congelaci\u00f3n de semen. Por ello, cada vez m\u00e1s hombres con patolog\u00edas oncol\u00f3gicas recurren a esta t\u00e9cnica antes de un tratamiento de radio o quimioterapia, v\u00eda terap\u00e9utica que puede afectar a la calidad del semen y reducir la fertilidad de los hombres. 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