post mortem<\/em> del cerebro. Era el modo de ver los dos grandes cambios fisiol\u00f3gicos que definen esta enfermedad: la presencia de placas de prote\u00edna amiloide y los ovillos de prote\u00edna TAU. Pero en vida del paciente solo se pod\u00eda hacer un diagn\u00f3stico de probabilidad a partir de los s\u00edntomas de demencia del enfermo.<\/p>\n\n\n\nNo poder hacer un diagn\u00f3stico certero hasta el fallecimiento era una complicaci\u00f3n. Pero lo que tra\u00eda de cabeza a los investigadores era la sospecha de que esos cambios fisiol\u00f3gicos, esas placas y ovillos, se iban formando en el cerebro durante d\u00e9cadas. Muchos a\u00f1os antes de que se tuvieran s\u00edntomas. Por eso era tan importante encontrar biomarcadores que permitieran predecir el alzh\u00e9imer antes incluso de que surgieran las primeras lagunas, los primeros olvidos. \u00abGracias a los biomarcadores, hoy podemos saber, bien mediante punci\u00f3n lumbar, bien mediante PET, si en el cerebro de una persona est\u00e1n ya las estructuras que definen esta patolog\u00eda. Si eso sucede, podemos saber que tiene alzh\u00e9imer, aunque no presente ning\u00fan s\u00edntoma\u00bb, explica Molinuevo.<\/p>\n\n\n\n
S\u00ed. Las alteraciones del alzh\u00e9imer se van produciendo a lo largo de d\u00e9cadas. Y es solo en la fase final cuando aparecen los fallos cognitivos, los olvidos. Tal vez yo, mientras escribo este reportaje, ya tengo la enfermedad; tal vez en mi cerebro ya se est\u00e1n produciendo esos cambios. \u00bfPodr\u00eda hacer algo? En realidad, no. \u00abTodo esto forma parte de un marco de investigaci\u00f3n. A\u00fan no se puede trasladar a la cl\u00ednica. Pero, adem\u00e1s, la ausencia de tratamiento farmacol\u00f3gico genera una situaci\u00f3n m\u00e1s compleja desde la perspectiva \u00e9tica\u00bb, asegura Molinuevo.<\/p>\n\n\n\n
Una de las dudas en el tratamiento de esta enfermedad ha sido si las terapias fracasaban porque se aplicaban demasiado tarde. Hoy, los especialistas barajan dos escenarios: el primero es el que se conoce como \u2018declive cognitivo subjetivo\u2019, una fase precl\u00ednica en la que es el paciente el que sospecha que hay un deterioro en su cognici\u00f3n, si bien esto no implica necesariamente que vaya a evolucionar hacia una demencia o hacia alzh\u00e9imer; el segundo, un estadio m\u00e1s avanzado, es el deterioro cognitivo leve. En este \u00faltimo caso, los s\u00edntomas ya no son subjetivos: es una fase temprana de la enfermedad. \u00abEn esta fase, actuar con un f\u00e1rmaco es un poco tarde: ya hay cambios en el cerebro. Deber\u00edamos ir a fases m\u00e1s tempranas y generar ensayos cl\u00ednicos de prevenci\u00f3n\u00bb, dice Molinuevo.<\/p>\n\n\n\n
Pero esto, que parece obvio, es muy complejo: se trata de actuar sobre poblaci\u00f3n sana. Y las agencias reguladoras del medicamento quieren ver cambios cl\u00ednicos antes de dar la aprobaci\u00f3n a un medicamento. Si no tienes s\u00edntomas\u2026 \u00bfc\u00f3mo va a haber cambios? El objetivo pasa, por tanto, por la prevenci\u00f3n. As\u00ed, hace unos a\u00f1os, se cre\u00f3 un grupo de consenso internacional en declive cognitivo subjetivo; la idea es empezar precozmente a actuar en los factores de riesgo modificables. Entre ellos, la actividad f\u00edsica, una dieta nutritiva, un descanso reparador o la interacci\u00f3n social. Tambi\u00e9n son factores de riesgo la presencia de otras enfermedades como la diabetes, la obesidad o las enfermedades cardiovasculares.<\/p>\n\n\n\n
La circulaci\u00f3n influye<\/h2>\n\n\n\n
El componente vascular del alzh\u00e9imer ha adquirido estos d\u00edas protagonismo, cuando un grupo de cient\u00edficos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiosvasculares (CNIC), en colaboraci\u00f3n con la Universidad Rockefeller de Nueva York, ha hecho p\u00fablico los resultados de una investigaci\u00f3n que muestra que dabigatr\u00e1n, un f\u00e1rmaco que se usa en pacientes anticoagulados, ha logrado frenar el alzh\u00e9imer<\/strong> en ratones gen\u00e9ticamente modificados. Como indica la doctora Marta Cort\u00e9s -responsable del estudio-, \u00abuno de los mecanismos que contribuyen al alzh\u00e9imer es la circulaci\u00f3n cerebral. Ahora sabemos que el uso de tratamientos anticoagulantes orales podr\u00eda resultar eficaz en enfermos de alzh\u00e9imer con tendencia procoagulante\u00bb. Eso s\u00ed, prudencia: hay que dar el salto de rat\u00f3n a humano. En cualquier caso, apunta el doctor Valent\u00edn Fuster, director del CNIC y coautor del estudio. \u00abTodos los enfermos de alzh\u00e9imer deben prevenir factores de riesgo vascular\u00bb.<\/p>\n\n\n\nAnticoagulantes orales han logrado frenar el alzh\u00e9imer en ratones. Todav\u00eda falta experimentarlos en humanos<\/h2>\n\n\n\n
Desde su laboratorio en Nueva York, donde es codirectora del Instituto Einstein para la Investigaci\u00f3n del Envejecimiento, la espa\u00f1ola Ana Mar\u00eda Cuervo trabaja tambi\u00e9n en prevenci\u00f3n. Su campo es la limpieza celular como mecanismo para prevenir las enfermedades asociadas a la edad; entre ellas, el alzh\u00e9imer y muchas demencias. \u00abLas c\u00e9lulas tienen un sistema de autolimpiado con el que pueden irse deshaciendo de la basura que generan. Este sistema se conoce como \u2018autofagia\u2019: se comen aquello que no les conviene y eso las ayuda a producir energ\u00eda\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
A medida que nos hacemos mayores, este sistema empieza a fallar. Ya no barre como antes. \u00abEn el caso del alzh\u00e9imer, sabemos que se produce una acumulaci\u00f3n de prote\u00edna amiloide; si logramos que la autofagia funcione a los 80 igual de bien que cuando el paciente ten\u00eda 30 a\u00f1os, podr\u00e1 seguir deshaci\u00e9ndose de esa prote\u00edna, no se producir\u00e1n estas placas y la enfermedad se ralentizar\u00e1\u00bb. Y a\u00f1ade: \u00abTrabajamos con unos compuestos que activan la limpieza celular; se los estamos dando a animales y est\u00e1n manteniendo la memoria. Eso nos da esperanza\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n de \u2018basura\u2019 habla la neur\u00f3loga Maiken Nedergaard, quien descubri\u00f3 el sistema glinf\u00e1tico del cerebro, un \u2018servicio de recogida de residuos\u2019 del cerebro. Gracias a este sistema, el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo arrastra los desechos y los lleva al sistema linf\u00e1tico para que puedan ser eliminados por el h\u00edgado y los ri\u00f1ones. As\u00ed limpia los dep\u00f3sitos de prote\u00edna beta amiloide y las prote\u00ednas TAU defectuosas. \u00abUna disfunci\u00f3n en este sistema es propia del envejecimiento y de enfermedades del sistema nervioso central; entre ellas, el alzh\u00e9imer\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
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Est\u00e1 notando cambios en su\u00a0memoria? \u00bftiene entre 60 y 80 a\u00f1os? Quiere formar parte de una investigaci\u00f3n cient\u00edfica?\u00bb. Hace unos a\u00f1os, m\u00e1s de 1500 personas respondieron a este reclamo; se seleccion\u00f3 a 400, que experimentaban lo que los expertos denominan \u2018una disminuci\u00f3n subjetiva de la memoria o de otras capacidades cognitivas\u2019, es decir, la sensaci\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":130184,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[56],"tags":[],"class_list":["post-130183","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130183","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130183"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130183\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":130185,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130183\/revisions\/130185"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media\/130184"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130183"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130183"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130183"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}