{"id":136851,"date":"2025-01-15T16:08:04","date_gmt":"2025-01-15T21:08:04","guid":{"rendered":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/?p=136851"},"modified":"2025-01-15T16:08:05","modified_gmt":"2025-01-15T21:08:05","slug":"impotencia-como-enderezar-la-situacion-mas-alla-de-la-pastilla-azul","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/varios\/impotencia-como-enderezar-la-situacion-mas-alla-de-la-pastilla-azul\/","title":{"rendered":"Impotencia: c\u00f3mo enderezar la situaci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de la pastilla azul"},"content":{"rendered":"\n

No estar a la altura de las circunstancias (sexuales) es uno de los mayores miedos de los hombres. La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/strong> afecta a uno de cada cinco varones de entre 25 y 70 a\u00f1os. Una prevalencia que aumenta notablemente con la edad hasta llegar al 50% entre los mayores de 70 a\u00f1os. Tampoco hay que agobiarse cuando pasa de forma puntual, pero si la situaci\u00f3n se vuelve habitual durante al menos seis meses<\/strong>, hay que consultar con el especialista. Primero, porque puede ser la primera se\u00f1al de alarma de alguna otra patolog\u00eda y, segundo, porque tiene soluci\u00f3n. \u00abLa disfunci\u00f3n er\u00e9ctil es la incapacidad para tener una erecci\u00f3n satisfactoria<\/a> que permita una relaci\u00f3n sexual adecuda. El hecho de que pase una o dos veces no es significativo. Debe estar mantenida durante al menos tres meses\u00bb, explica el doctor Fran\u00e7oise Peinado<\/a>, ur\u00f3logo y andr\u00f3logo, especialista en salud sexual masculina, jefe de Servicio del Centro m\u00e9dico-quir\u00fargico Olympia y del Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo 39.<\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de las veces, lo que hay detr\u00e1s son causas org\u00e1nicas. \u00abLo m\u00e1s frecuente es que sean pacientes con problemas cardiovasculares<\/strong>, como diabetes, hipertensi\u00f3n, colesterol, pero no lo saben. Acuden a nosotros porque la enfermedad cardiovascular se refleja primero en el pen<\/strong>e, donde las arterias son muy finas. La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil act\u00faa como la punta del iceberg\u00bb, se\u00f1ala.<\/p>\n\n\n\n

El problema es que, muchas veces, son pacientes que llevan a\u00f1os con estas patolog\u00edas, sin saberlo, porque son indoloras y, a diferencia de las mujeres, en los hombres sigue faltando esa cultura de la revisi\u00f3n. \u00abHay que insistir en la prevenci\u00f3n. Hacerse un chequeo general a partir de los 40-45 a\u00f1os: tomarse la tensi\u00f3n en casa y mirar la glucemia y el perfil lip\u00eddico una vez al a\u00f1o. En caso de anomal\u00edas, nos permitir\u00e1 tomar medidas, prevenir futuros eventos cardiovasculares y problemas de erecci\u00f3n<\/strong>. Si no haces nada, est\u00e1s abocado al riesgo de tener una patolog\u00eda muchas veces de dif\u00edcil soluci\u00f3n despu\u00e9s de tantos a\u00f1os en estas condiciones\u00bb, advierte el doctor Peinado.<\/p>\n\n\n\n

El envejecimiento tambi\u00e9n es una circunstancia que influye en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, pero muchos pacientes se sorprenden cuando\u00a0comienzan los episodios con 50 a\u00f1os<\/strong>. \u00abLes ves en consulta con una obesidad abdominal importante, sin actividad f\u00edsica, y con una mala salud metab\u00f3lica. La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil es el reflejo de su situaci\u00f3n, que, si no cambia, ir\u00e1 a peor\u00bb, prosigue el experto. Por eso es importante, como parte del tratamiento, cambiar el estilo de vida. Tambi\u00e9n hay que ser realista con las expectativas, seg\u00fan la edad. El envejecimiento afecta a la erecci\u00f3n, igual que aparecen otros problemas de salud asociados al desgaste. \u00abNo se puede estar como con 20 a\u00f1os y esto muchos hombres no lo asumen. Quieren tener esa capacidad de erecci\u00f3n de los 25-30 a\u00f1os. El asunto se complica m\u00e1s en estos momentos, donde muchos hombres, que asocian la capacidad de erecci\u00f3n con un s\u00edmbolo de masculinidad, tienen nuevas parejas y mucho m\u00e1s j\u00f3venes\u00bb, explica el experto.

Pacientes m\u00e1s j\u00f3venes<\/p>\n\n\n\n

El primer gran pico de los problemas de erecci\u00f3n suele producirse a partir de los 45-50 a\u00f1os. Aunque los expertos consultados para este reportaje reconocen que cada vez atienden a personas m\u00e1s j\u00f3venes. En esta franja de edad, hay razones org\u00e1nicas, pero tambi\u00e9n psicol\u00f3gicas detr\u00e1s. \u00abEs un reflejo en general de la situaci\u00f3n metab\u00f3lica, ya que cada vez hay m\u00e1s j\u00f3venes diab\u00e9ticos; de la cantidad de ansiol\u00edticos y antidepresivos<\/a> que toman; o de los f\u00e1rmacos para el pelo, como finasteride<\/a>. Y todo unido al nivel de exigencia de los j\u00f3venes por la proyecci\u00f3n de imagen que quieren tener\u00bb, sostiene el jefe de Servicio del Centro m\u00e9dico-quir\u00fargico Olympia y del Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo 39.<\/p>\n\n\n\n

El doctor Jos\u00e9 Enrique Robles<\/strong>, especialista en Urolog\u00eda en la Cl\u00ednica Universidad de Navarra, confirma que, hace unos pocos a\u00f1os, no se imaginaban que iban a tener consultas de j\u00f3venes de veintitantos a\u00f1os<\/strong>. Aunque a estos pacientes tambi\u00e9n hay que estudiarlos adecuadamente desde el punto de vista cardiovascular porque puede ser un marcador precoz, el especialista se\u00f1ala que detr\u00e1s de estas consultas lo que suele haber es un problema de que \u00ablas expectativas son superiores a las realidades<\/strong>. Quieren ser m\u00e1quinas y no lo somos\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, los m\u00e1s j\u00f3venes han roto el tab\u00fa y no dudan en consultar con el especialista. El tratamiento de primera l\u00ednea para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil son los f\u00e1rmacos orales, como viagra<\/a> y sus derivados, con los que, en general, se obtiene una buena respuesta. El especialista receta uno u otro en funci\u00f3n de la edad del paciente, n\u00famero de relaciones, etc. Si no funcionaran bien, hay otras opciones. La segunda l\u00ednea son las inyecciones con f\u00e1rmacos dentro del pene. Tienen una alta tasa de \u00e9xito, pero tambi\u00e9n de abandono porque el sistema de aplicaci\u00f3n no es el m\u00e1s c\u00f3modo. Y cuando no hay respuesta a ning\u00fan f\u00e1rmaco, se valora la pr\u00f3tesis de pene<\/a>. \u00abEs un dispositivo de dos cilindros que se inserta en el pene, con una peque\u00f1a bomba dentro del escroto. No se ve nada por fuera. Y el paciente puede tener las erecciones que quiera, el tiempo que quiera. Es una soluci\u00f3n definitiva\u00bb, expresa el doctor Peinado.<\/p>\n\n\n\n

El 27 de marzo de 1998 es una fecha hist\u00f3rica para los hombres de todo el mundo. Fue el d\u00eda en el que empez\u00f3 a comercializarse Viagra<\/strong>, nombre con el que se conoce a la primera p\u00edldora contra la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil masculina. El descubrimiento de este f\u00e1rmaco fue producto de la casualidad. La compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica Pfizer se dio cuenta cuando trabajaba en un tratamiento para combatir la hipertensi\u00f3n y los problemas card\u00edacos. En aquellos ensayos se detect\u00f3 que el citrato de sildenafilo, que es un potente vasodilatador, incrementaba el flujo de sangre en el interior del pene, causando as\u00ed la erecci\u00f3n. Desde entonces, se han sumado otros tres f\u00e1rmacos orales de su misma familia: tadalafilo (Cialis), vardenafilo (Levitra) y avanafilo (Spedra). Y como ya hemos comentado, m\u00e1s all\u00e1 de las pastillas, existen otras soluciones para los casos en los que el paciente no puede tomarlas o no dan el resultado esperado: las inyecciones de f\u00e1rmacos en el pene y, como \u00faltima opci\u00f3n, la pr\u00f3tesis.<\/p>\n\n\n\n

Estudio con b\u00f3tox<\/h3>\n\n\n\n

Aunque desde 1998 no ha habido otro descubrimiento igual de revolucionario en este \u00e1mbito, se siguen estudiando soluciones a la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. El Departamento de Urolog\u00eda de la Cl\u00ednica Universidad de Navarra ha puesto en marcha un ensayo que busca revertir la impotencia con una inyecci\u00f3n de Onabotulinumtoxina A (b\u00f3tox) en los cuerpos cavernosos del pene<\/a>. El objetivo, seg\u00fan el doctor Jos\u00e9 Enrique Robles, es encontrar \u00abun tratamiento efectivo, seguro y duradero. Confiamos en que su efectividad se pueda mantener, al menos, durante los seis meses posteriores a la inyecci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

El origen de este ensayo es buscar una alternativa a la medicaci\u00f3n oral, que no siempre funciona y que, adem\u00e1s, necesita tomarse a demanda, seg\u00fan el tiempo que tarde en hacer efecto, por lo que hay que planificar las relaciones y eso le quita parte de espontaneidad. La inyecci\u00f3n de b\u00f3tox, que se pondr\u00eda cada seis meses, \u00abpromete unos buenos resultados con poco esfuerzo y poca invasividad. De lo que conocemos y podemos intuir, la probabilidad de respuesta favorable est\u00e1 en torno al 60%. Es un buen porcentaje, pero no infalible\u00bb, reconoce el doctor Robles.<\/p>\n\n\n\n

El ensayo cl\u00ednico, que contar\u00e1 con m\u00e1s de 100 pacientes mayores de 30 a\u00f1os, con respuesta mala o mediocre a la medicaci\u00f3n oral, incluir\u00e1 un grupo de control al que se administrar\u00e1 placebo. El procedimiento es ambulatorio, sin efectos secundarios y pr\u00e1cticamente indoloro. La principal ventaja de este nuevo tratamiento en estudio respecto a los ya conocidos es que se evita la ingesta de medicaci\u00f3n todos los d\u00edas<\/strong> o previa a la actividad sexual. Del b\u00f3tox se conoce su seguridad y efectividad, ya que se ha aplicado en diversos campos de la medicina. \u00abLa erecci\u00f3n es un fen\u00f3meno que necesita de la dilataci\u00f3n de las arterias del pene para que \u00e9ste aumente de tama\u00f1o y consistencia. El f\u00e1rmaco (b\u00f3tox) lo que hace es relajar esos m\u00fasculos de los vasos sangu\u00edneos, aumenta el flujo sangu\u00edneo y propicia las condiciones para lograr obtener y mantener una erecci\u00f3n. En s\u00ed mismo el f\u00e1rmaco no produce erecci\u00f3n, necesita estimulaci\u00f3n sexual\u00bb, explica el especialista de la CUN.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, de todo lo anterior, existen otros tratamientos, que tienen menos evidencia o funcionan solo en pacientes muy concretos, explica el doctor Eduardo Garc\u00eda Cruz<\/strong>, especialista en Urolog\u00eda, como son \u00ablas ondas de choque de baja intesidad, que est\u00e1 en v\u00edas cl\u00ednicas y disponible hace 15 a\u00f1os. Hay bastante evidencia de cu\u00e1ndo usarlo\u00bb. \u00abOtros tratamientos con menos experiencia son el plasma rico en plaquetas o la radiofrecuencia. Son prometedores en los estudios, pero falta evidencia para saber en qu\u00e9 pacientes va a beneficiar m\u00e1s. Y luego las c\u00e9lulas madre, pero est\u00e1 en un estado muy experimental\u00bb, enumera el experto.<\/p>\n\n\n\n

Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

Los tres especialistas coinciden en que la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil se puede prevenir o, al menos retrasar, si se mantiene un estilo de vida adecuado<\/strong>, con una dieta mediterr\u00e1nea, ejercicio f\u00edsico regular, descanso de calidad, control del estr\u00e9s y evitaci\u00f3n de t\u00f3xicos como el tabaco y el alcohol.<\/p>\n\n\n\n

El envejecimiento no es una condena en s\u00ed mismo. El doctor Eduardo Garc\u00eda Cruz asegura que uno de cuatro hombres de m\u00e1s de 80 a\u00f1os tienen buenas erecciones y una vida sexualmente activa. A todas las recomendaciones anteriores, este especialista a\u00f1ade otra m\u00e1s actual: \u00ablos que ahora tienen 20 a\u00f1os deber\u00edan intentar evitar el porno<\/strong> lo m\u00e1ximo posible. Puede dar problemas de erecci\u00f3n o deseo\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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