{"id":137317,"date":"2025-01-29T09:03:08","date_gmt":"2025-01-29T14:03:08","guid":{"rendered":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/?p=137317"},"modified":"2025-01-29T09:03:10","modified_gmt":"2025-01-29T14:03:10","slug":"tuberculosis-y-vih","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/opinion\/tuberculosis-y-vih\/","title":{"rendered":"Tuberculosis y VIH"},"content":{"rendered":"\n<p><em>\u00abEl silencio mata, hablar sobre tuberculosis y VIH salvar\u00e1 vidas\u00bb<\/em>, Nelson Mandela.<\/p>\n\n\n\n<p>Recientemente particip\u00e9 en la octava edici\u00f3n del Foro de Alto Nivel sobre Innovaci\u00f3n para el Poder Legislativo Mexicano, organizado por el Instituto M\u00e9xico del Wilson Center y la Fundaci\u00f3n Idea. En el panel cuatro, sobre aprendizajes y aprovechamiento de casos de \u00e9xito, se discuti\u00f3 el manejo del VIH a nivel nacional e internacional, tema sobre el cual quiero reflexionar.<br><br>La situaci\u00f3n actual del VIH en M\u00e9xico. Se estima que en M\u00e9xico existen 370,000 personas viviendo con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Alarmantemente, el 28% desconoce su condici\u00f3n, quedando sin diagn\u00f3stico, tratamiento, ni control para evitar su propagaci\u00f3n silenciosa. Para 2030,&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.unaids.org\/sites\/default\/files\/media_asset\/progress-towards-95-95-95_es.pdf\" rel=\"noreferrer noopener\" target=\"_blank\">M\u00e9xico se ha propuesto ambiciosas metas<\/a>: 95% conozca su estado serol\u00f3gico (actualmente 73%); 95% de pacientes en terapia antirretroviral (actualmente 85%) y 95% con carga viral indetectable (actualmente 93%)<\/p>\n\n\n\n<p>El bolet\u00edn epidemiol\u00f3gico de la \u00faltima semana de 2024 report\u00f3 17,953 casos confirmados, un 9.4% m\u00e1s que en 2023. El 85% fueron hombres y el 15% mujeres. La distribuci\u00f3n por estadios cl\u00ednicos fue: Estadio I: 7,718 hombres y 1,493 mujeres. Estadio II: 2,190 hombres y 351 mujeres. Estadio III: 3,280 hombres y 540 mujeres. Estadio IV: 2,007 hombres y 374 mujeres.<\/p>\n\n\n\n<p>El resurgimiento de la tuberculosis. Paralelamente, la tuberculosis est\u00e1 resurgiendo con fuerza. El bolet\u00edn epidemiol\u00f3gico de la semana 52 report\u00f3 20,289 casos nuevos de tuberculosis respiratoria y 517 de meningitis tuberculosa. Como m\u00e9dico e investigador, he sido testigo de c\u00f3mo esta bacteria ha evolucionado, volvi\u00e9ndose m\u00e1s resistente y encontrando un aliado mortal en el VIH. En la semana 2 de 2025 se reportaron 284 nuevos casos de tuberculosis respiratoria, superando la mediana hist\u00f3rica. Preocupantemente, se registraron 17 casos de meningitis tuberculosa, una forma grave de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<p>Una combinaci\u00f3n peligrosa. La coexistencia de VIH y tuberculosis es particularmente alarmante. En la misma semana se reportaron 79 nuevos casos de VIH, reflejando una tendencia al alza. El VIH debilita el sistema inmunol\u00f3gico, facilitando el desarrollo de tuberculosis activa y complicando su tratamiento. El escenario se agrava por los flujos migratorios que atraviesan M\u00e9xico. Miles de personas transitan en condiciones precarias, propiciando la propagaci\u00f3n de enfermedades. Este movimiento dificulta el seguimiento y tratamiento, aumentando el riesgo de desarrollar cepas resistentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Imaginemos por un momento a Mar\u00eda, una joven migrante que cruza nuestro pa\u00eds. Sin saberlo, lleva consigo el bacilo de la tuberculosis, adquirido en condiciones de hacinamiento durante su traves\u00eda. Al llegar a una ciudad fronteriza, conoce a Juan, un joven que vive con VIH pero a\u00fan no lo sabe. Su encuentro casual desencadena una cadena de contagios que pone en jaque a la comunidad y al pa\u00eds m\u00e1s pronto que tarde. Esta historia ficticia ilustra una realidad alarmante por que debemos tomar acciones urgentes en varios frentes:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Investigaci\u00f3n y desarrollo de nuevos antibi\u00f3ticos: El art\u00edculo de\u00a0<a href=\"https:\/\/www.atsjournals.org\/doi\/full\/10.1164\/rccm.202410-2096ST\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Saukkonen et al<\/a>. publicado por la Sociedad Tor\u00e1cica Americana destaca la urgente necesidad de desarrollar antibi\u00f3ticos m\u00e1s efectivos contra cepas resistentes. Para el VIH, se requiere ampliar el tratamiento inmediato y la prevenci\u00f3n combinada.<\/li>\n\n\n\n<li>Fortalecimiento de la vigilancia epidemiol\u00f3gica: Debemos mejorar la detecci\u00f3n temprana y seguimiento de casos, especialmente en zonas de alta movilidad. Para el VIH, implementar autopruebas accesibles y pruebas integradas en centros m\u00f3viles.<\/li>\n\n\n\n<li>Innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica: Es crucial contar con un expediente electr\u00f3nico unificado entre subsistemas de salud, plataformas de seguimiento y herramientas de telemedicina.<\/li>\n\n\n\n<li>Atenci\u00f3n integral a poblaciones vulnerables: Implementar programas que aborden simult\u00e1neamente la prevenci\u00f3n y tratamiento de tuberculosis y VIH.<\/li>\n\n\n\n<li>Educaci\u00f3n y concientizaci\u00f3n: Informar al personal de salud y a la poblaci\u00f3n sobre riesgos y s\u00edntomas para facilitar la detecci\u00f3n oportuna.<\/li>\n\n\n\n<li>Cooperaci\u00f3n internacional: Colaborar estrechamente con otros pa\u00edses para compartir informaci\u00f3n y coordinar estrategias.<\/li>\n\n\n\n<li>Papel crucial del poder legislativo: Actualizar el marco normativo, eliminar barreras como la discriminaci\u00f3n, y asignar presupuesto para prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico e investigaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Volviendo a nuestra historia ficticia, imaginemos un desenlace diferente: Mar\u00eda es detectada en un puesto de control sanitario al ingresar al pa\u00eds. Recibe tratamiento adecuado y seguimiento. Juan, por su parte, accede a una prueba de VIH y comienza terapia antirretroviral temprana. Ambos se recuperan y se convierten en promotores de salud en su comunidad. Este escenario alternativo es posible si actuamos con decisi\u00f3n y visi\u00f3n de futuro.<\/p>\n\n\n\n<p>Un llamado a la acci\u00f3n. La tuberculosis y el VIH no son solo problemas m\u00e9dicos, sino desaf\u00edos que requieren un abordaje integral incluyendo aspectos sociales, econ\u00f3micos y pol\u00edticos. Invito a mis colegas legisladores, a la comunidad m\u00e9dica y a la sociedad en general a unir esfuerzos para enfrentar esta amenaza. Solo trabajando juntos podremos escribir un final esperanzador para esta historia que involucra a miles de mexicanos y migrantes. La salud p\u00fablica no conoce fronteras, y nuestro compromiso debe ser igualmente amplio y solidario.<\/p>\n\n\n\n<p>*&nbsp;<em>\u00c9ctor Jaime Ram\u00edrez Barba (www.ectorjaime.mx) es m\u00e9dico especialista en cirug\u00eda general, certificado en salud p\u00fablica, doctorado en ciencias de la salud y en administraci\u00f3n p\u00fablica. Es Legislador y defensor de la salud p\u00fablica de M\u00e9xico, diputado reelecto del grupo parlamentario del PAN en la LXVI Legislatura.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00abEl silencio mata, hablar sobre tuberculosis y VIH salvar\u00e1 vidas\u00bb, Nelson Mandela. Recientemente particip\u00e9 en la octava edici\u00f3n del Foro de Alto Nivel sobre Innovaci\u00f3n para el Poder Legislativo Mexicano, organizado por el Instituto M\u00e9xico del Wilson Center y la Fundaci\u00f3n Idea. 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