Un innovador test de sangre no solo permite diagnosticar la enfermedad de Alzheimer, sino tambi\u00e9n medir su progresi\u00f3n. Los ha desarrollado un equipo de investigadores de la\u00a0Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis\u00a0(EE.UU.) y la\u00a0Universidad de Lund\u00a0(Suecia).<\/p>\n\n\n\n
La nueva prueba tambi\u00e9n puede proporcionar informaci\u00f3n sobre si los s\u00edntomas de una persona probablemente se deban al Alzheimer o a otra causa.<\/p>\n\n\n\n
El estudio, publicado en la revista ‘Nature Medicine’, demuestra que el nivel de la prote\u00edna MTBR-tau243 en la sangre refleja con gran precisi\u00f3n la acumulaci\u00f3n de tau en el cerebro y la severidad de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
Actualmente, existen pruebas sangu\u00edneas para diagnosticar el Alzh\u00e9imer, pero la mayor\u00eda no proporciona informaci\u00f3n sobre el estado cl\u00ednico de la enfermedad. Dado que los tratamientos disponibles son m\u00e1s efectivos en las primeras etapas, contar con un m\u00e9todo accesible y confiable para evaluar la progresi\u00f3n del mal podr\u00eda ayudar a determinar qu\u00e9 pacientes se beneficiar\u00edan m\u00e1s de las terapias disponibles.<\/p>\n\n\n\n
El estudio analiz\u00f3 muestras de sangre de pacientes con diversos grados de deterioro cognitivo y demostr\u00f3 que el nivel de MTBR-tau243 permite distinguir entre alzh\u00e9imer temprano y avanzado, as\u00ed como diferenciar la enfermedad de otras formas de demencia. Con una precisi\u00f3n del 92%, el test ofrece una alternativa m\u00e1s accesible y menos invasiva que las actuales exploraciones cerebrales con tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n \u00abEste an\u00e1lisis de sangre identifica claramente los ovillos de tau del alzh\u00e9imer, que es nuestro mejor biomarcador para medir los s\u00edntomas de Alzheimer y la demencia\u00bb, afirma el coautor principal, Randall J. Bateman<\/a>. \u00abEn la pr\u00e1ctica cl\u00ednica actual, no disponemos de m\u00e9todos f\u00e1ciles ni accesibles para medir los ovillos de alzh\u00e9imer y la demencia, por lo que un an\u00e1lisis de sangre para ovillos como este puede proporcionar una indicaci\u00f3n mucho m\u00e1s precisa de si los s\u00edntomas se deben al alzh\u00e9imer y tambi\u00e9n puede ayudar a los m\u00e9dicos a decidir qu\u00e9 tratamientos son los m\u00e1s adecuados para sus pacientes\u00bb.<\/p>\n\n\n\n La enfermedad de Alzheimer implica la acumulaci\u00f3n de una prote\u00edna, llamada amiloide, en placas cerebrales, seguida del desarrollo de ovillos de prote\u00edna tau a\u00f1os despu\u00e9s. Los s\u00edntomas cognitivos aparecen aproximadamente cuando los ovillos de tau se hacen detectables y empeoran a medida que estos se extienden. El m\u00e9todo de referencia para la estadificaci\u00f3n de la enfermedad de Alzheimer es la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones cerebral para placas amiloides y ovillos de tau. Las tomograf\u00edas de amiloide proporcionan informaci\u00f3n sobre las etapas presintom\u00e1ticas y sintom\u00e1ticas tempranas, mientras que las tomograf\u00edas de tau son \u00fatiles para el seguimiento de las etapas posteriores de la enfermedad. Las tomograf\u00edas cerebrales por PET son muy precisas, pero costosas, requieren mucho tiempo y, con frecuencia, no est\u00e1n disponibles fuera de los principales centros de investigaci\u00f3n, por lo que su uso no est\u00e1 generalizado.<\/p>\n\n\n\n En un estudio previo , Bateman y su equipo demostraron que los niveles de MTBR-tau243 en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo se correlacionan estrechamente con los ovillos de tau en el cerebro. En el estudio actual, el equipo extendi\u00f3 el an\u00e1lisis a la sangre. Una muestra de sangre es m\u00e1s f\u00e1cil de recolectar que el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, que se obtiene mediante punci\u00f3n lumbar<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Los investigadores desarrollaron una t\u00e9cnica para medir los niveles de MTBR-tau243 en sangre y la compararon con la cantidad de ovillos de tau en el cerebro, medida mediante esc\u00e1neres cerebrales. Implementaron el enfoque con datos de dos cohortes: voluntarios del Centro de Investigaci\u00f3n de la Enfermedad de Alzheimer Charles F. y Joanne Knight de WashU Medicine<\/a> , que inclu\u00eda a 108 personas, y un subconjunto de 55 personas de la cohorte sueca BioFINDER-2. Para evaluar la generalizaci\u00f3n del enfoque, lo validaron en un conjunto de datos independiente compuesto por las 739 personas restantes de la cohorte BioFINDER-2.<\/p>\n\n\n\n Las personas de las dos cohortes representaban todos los grupos, excepto el extremo m\u00e1s grave del espectro de la enfermedad de alzh\u00e9imer, desde la etapa presintom\u00e1tica, cuando los niveles de amiloide cerebral son elevados, pero las personas se mantienen cognitivamente sanas, pasando por la etapa temprana de la enfermedad con deterioro cognitivo leve, hasta la etapa tard\u00eda de la enfermedad sintom\u00e1tica, cuando los pacientes presentan demencia en estado avanzado. A modo de comparaci\u00f3n, se incluyeron personas cognitivamente sanas con niveles normales de amiloide<\/strong> y personas con s\u00edntomas cognitivos debido a afecciones distintas de la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n\n\n\n El estudio revel\u00f3 que los niveles sangu\u00edneos de MTBR-tau243 reflejan con un 92 % de precisi\u00f3n la acumulaci\u00f3n de ovillos de tau en el cerebro. En personas asintom\u00e1ticas, estos niveles se mantuvieron normales, incluso en aquellos con placas amiloides, lo que indica que no var\u00edan en la etapa presintom\u00e1tica del alzh\u00e9imer. Sin embargo, en pacientes con s\u00edntomas cognitivos debidos al alzh\u00e9imer, los niveles de MTBR-tau243 fueron notablemente elevados en la fase de deterioro cognitivo leve y hasta 200 veces mayores en la etapa de demencia avanzada. Estas diferencias permitieron una clara distinci\u00f3n entre las fases temprana y tard\u00eda de la enfermedad. Adem\u00e1s, los niveles de MTBR-tau243 se mantuvieron normales en personas con s\u00edntomas cognitivos causados por otras enfermedades, lo que demuestra que la prueba permite diferenciar eficazmente la demencia por Alzheimer de otros tipos de demencia.<\/p>\n\n\n\n Cuando ambos biomarcadores son positivos, la probabilidad de que el alzh\u00e9imer sea la causa subyacente de los s\u00edntomas cognitivos aumenta significativamente<\/p>\n\n\n\n \u00abUtilizaremos la p-tau217 en sangre para determinar si una persona padece alzh\u00e9imer, pero MTBR-tau243 ser\u00e1 un complemento muy valioso tanto en entornos cl\u00ednicos como en ensayos de investigaci\u00f3n\u00bb, afirma Hansson. \u00abCuando ambos biomarcadores son positivos, la probabilidad de que el alzh\u00e9imer sea la causa subyacente de los s\u00edntomas cognitivos de una persona aumenta significativamente, en comparaci\u00f3n con cuando solo la p-tau217 es anormal. Esta distinci\u00f3n es crucial para seleccionar el tratamiento m\u00e1s adecuado para cada paciente\u00bb.<\/p>\n\n\n\n La Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos<\/a> (FDA) ha aprobado dos terapias para el alzh\u00e9imer que ralentizan la progresi\u00f3n de la enfermedad, aunque en Europa la Agencia Europea del Medicamento<\/a> ha desestimado su aprobaci\u00f3n. Ambas funcionan reduciendo los niveles de amiloide en el cerebro.<\/p>\n\n\n\n Horie explica que la cantidad y variedad de medicamentos disponibles para el Alzheimer podr\u00eda aumentar pronto, ya que se est\u00e1n desarrollando varios f\u00e1rmacos experimentales dirigidos a la prote\u00edna tau u otros aspectos de la enfermedad. Con an\u00e1lisis de sangre para diagnosticar y estadificar la enfermedad, los m\u00e9dicos podr\u00edan adaptar los tratamientos al estado particular de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n \u00abEstamos a punto de entrar en la era de la medicina personalizada para la enfermedad de alzh\u00e9imer<\/strong>\u00bb, asegura Horie. \u00abEn las etapas iniciales con bajos ovillos de tau, las terapias antiamiloides podr\u00edan ser m\u00e1s eficaces que en las etapas avanzadas. Pero tras la aparici\u00f3n de la demencia con altos ovillos de tau, la terapia antiamiloides o alguno de los muchos otros enfoques experimentales podr\u00eda ser m\u00e1s eficaz. Una vez que dispongamos de un an\u00e1lisis de sangre cl\u00ednicamente disponible para la estadificaci\u00f3n, adem\u00e1s de tratamientos eficaces en diferentes etapas de la enfermedad, los m\u00e9dicos podr\u00e1n optimizar sus planes de tratamiento seg\u00fan las necesidades espec\u00edficas de cada paciente\u00bb.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un innovador test de sangre no solo permite diagnosticar la enfermedad de Alzheimer, sino tambi\u00e9n medir su progresi\u00f3n. Los ha desarrollado un equipo de investigadores de la\u00a0Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis\u00a0(EE.UU.) y la\u00a0Universidad de Lund\u00a0(Suecia). 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