El desabasto de medicamentos en el sector p\u00fablico de salud en M\u00e9xico sigue siendo una herida abierta. El rev\u00e9s que signific\u00f3 la cancelaci\u00f3n abrupta de la compra consolidada a cuatro meses de iniciado el 2025, fue un balde de agua helada sobretodo para el personal de hospitales p\u00fablicos que ten\u00edan la promesa de una pronta soluci\u00f3n al desabasto; llevan a\u00f1os dando la cara ante los pacientes que viven en carne propia la carencia de insumos desde hace m\u00e1s de 6 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n
La licitaci\u00f3n cancelada en abril se fren\u00f3 por supuestos errores que derivaron en sobreprecios en 165 tipos de medicamentos. Pero esa compra involucraba 4,934 millones de unidades para 26 instituciones. \u00bfPor qu\u00e9 cancelarla toda? \u00bfPor qu\u00e9 no centrarse en arreglar exclusivamente la proporci\u00f3n donde hubo equivocaciones en esas 165 claves bien identificadas? El argumento fue que dichos errores acumularon un sobrecosto de 13,000 millones de pesos, lo cual ya convirti\u00f3 el asunto en un caso voluminoso de corrupci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Aqu\u00ed la Secretar\u00eda Anticorrupci\u00f3n y Buen Gobierno, encabezada por Raquel Buenrostro, tendr\u00e1 que presentar pruebas contundentes que disipen las sospechas de una decisi\u00f3n m\u00e1s pol\u00edtica que t\u00e9cnica. Y no s\u00f3lo limitarse a despedir al titular de Birmex y sus allegados -Iv\u00e1n Olmos quien era de toda la confianza de la presidenta Sheinbaum, como ahora se dice del nuevo titular, Carlos Ulloa.<\/p>\n\n\n\n
El gobierno ha delineado tres ejes para enfrentar la crisis inmediata.<\/p>\n\n\n\n
1- una nueva licitaci\u00f3n internacional con reglas claras y supervisi\u00f3n estricta, que se espera lanzar pronto. 2- una plataforma digital p\u00fablica, presentada por el subsecretario Eduardo Clark, permitir\u00e1 rastrear el proceso de compra en tiempo real, un avance hacia la transparencia que busca recuperar la confianza de los proveedores. 3- una colaboraci\u00f3n m\u00e1s estrecha con el sector privado para agilizar producci\u00f3n y distribuci\u00f3n, reconociendo que el Estado no puede solo. Es un aspecto positivo que el gobierno trabaje con la industria farmac\u00e9utica, un cambio respecto a la confrontaci\u00f3n del sexenio pasado. Sin embargo, la deuda heredada del eliminado INSABI ($12,000 millones) es una piedra en el zapato que ata de manos a los productores y limitan su capacidad de respuesta.<\/p>\n\n\n\n
La realidad es que la credibilidad est\u00e1 trastocada pues tras seis intentos fallidos desde 2019 para estabilizar el abasto que ellos mismos descompusieron, no es muy claro ahora c\u00f3mo planea el gobierno resolver esta crisis.<\/p>\n\n\n\n
El historial no es alentador. Desde que el gobierno de Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador desmantel\u00f3 en 2019 el modelo de compra consolidada liderado por el IMSS \u2013que, con sus defectos, gener\u00f3 ahorros hist\u00f3ricos y mantuvo en buen nivel el abasto entre 2014 y 2019\u2013, el sistema de adquisiciones ha sido un caos. No funcion\u00f3 el intento de megaconsolidada que encabez\u00f3 la entonces oficial mayor Buenrostro, luego la alianza con UNOPS en 2020 que no supimos cu\u00e1nto finalmente nos cost\u00f3; menos el fracasado Insabi, y el experimento de Birmex con los operadores log\u00edsticos; lo \u00faltimo fue la megafarmacia del Bienestar, inaugurada en 2023 en Huehuetoca, un error que nos cost\u00f3 3,500 millones de pesos. Y pues la anulaci\u00f3n de la licitaci\u00f3n de Clark \u2013que hab\u00eda logrado la participaci\u00f3n r\u00e9cord de 400 empresas\u2013 se suma a la lista de errores, y tras una d\u00e9bil esperanza encendida, volvi\u00f3 a encender las alarmas.<\/p>\n\n\n\n
Un d\u00eda despu\u00e9s de la cancelaci\u00f3n, la presidenta Sheinbaum anunci\u00f3 un plan ambicioso: el gobierno no solo comprar\u00e1 medicamentos, sino que busca convertirse en productor de medicamentos y vacunas. La intenci\u00f3n suena prometedora, pero con tales antecedentes despierta escepticismo. Producir medicamentos y vacunas requiere inversiones cuantiosas, infraestructura especializada y expertise que no est\u00e1 del lado p\u00fablico, por ende se esperar\u00eda colaboraci\u00f3n p\u00fablico-privada. Del presupuesto p\u00fablico ni pensarlo en el marco de austeridad extrema en que han tenido al sistema p\u00fablico de salud. Sin una planeaci\u00f3n s\u00f3lida, este nuevo objetivo podr\u00eda sumarse a la lista de iniciativas truncas. El fallido desarrollo de ventiladores durante la pandemia y la vacuna Patria \u2013que a\u00fan no ve la luz\u2013 son otros recordatorios que nos dificultan creer en las promesas de la 4T.<\/p>\n\n\n\n
El \u00e9xito de los nuevos planes depender\u00e1 de superar las fallas estructurales que han frustrado los esfuerzos previos: planeaci\u00f3n deficiente, centralizaci\u00f3n excesiva y sostenerse demasiado del financiamiento de la industria que, siempre ha existido, pero antes era m\u00e1s formal a trav\u00e9s de contratos con las distribuidoras y ahora es informal y no expl\u00edcito.<\/p>\n\n\n\n
El gobierno debe asumir su responsabilidad y priorizar la eficiencia sobre los discursos. La sociedad exige claridad: \u00bffue la cancelaci\u00f3n un acto valiente contra la corrupci\u00f3n o una decisi\u00f3n precipitada que agrava la crisis?<\/p>\n\n\n\n
Reformas a las Normas del Compendio Nacional de Insumos<\/strong><\/p>\n\n\n\n Los recientes cambios a las Normas de Organizaci\u00f3n y Funcionamiento de la Comisi\u00f3n Interinstitucional del Compendio Nacional de Insumos para la Salud combinan cambios sustantivos y de forma; buscan actualizar la gesti\u00f3n de insumos m\u00e9dicos, aunque generan preocupaci\u00f3n por posibles discrecionalidades. De acuerdo con el an\u00e1lisis del Dr C\u00e9sar Cruz, quien conoce muy bien el tema desde su posici\u00f3n pasada en el Consejo de Salubridad, el cambio m\u00e1s relevante es el aumento de votantes de 8 a 13 en dicha comisi\u00f3n, incorporando a la Secretar\u00eda de Salud con cinco representantes (dos de Institutos Nacionales de Salud, Cofepris, Direcci\u00f3n de Modernizaci\u00f3n y Unidad de An\u00e1lisis Econ\u00f3mico), adem\u00e1s de UNAM e IPN. Esto rompe el principio de equidad, ya que instituciones como IMSS e ISSSTE, que atienden a la mayor\u00eda de los pacientes, quedan en minor\u00eda frente a entidades sin contexto asistencial. Se crea un Grupo T\u00e9cnico para la Exclusi\u00f3n de Insumos, pero sin reglas claras, lo que podr\u00eda derivar en decisiones arbitrarias. El plazo para evaluar insumos se extiende de 60 a 80 d\u00edas h\u00e1biles, y se permiten actualizaciones discrecionales por cuestiones ortogr\u00e1ficas o de codificaci\u00f3n. Otros cambios incluyen la autorizaci\u00f3n a distribuidores para solicitar actualizaciones, la exigencia de comparar insumos con gu\u00edas cl\u00ednicas y la eliminaci\u00f3n del concepto de transparencia, lo que reduce la obligaci\u00f3n de informar fechas de dict\u00e1menes.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El desabasto de medicamentos en el sector p\u00fablico de salud en M\u00e9xico sigue siendo una herida abierta. El rev\u00e9s que signific\u00f3 la cancelaci\u00f3n abrupta de la compra consolidada a cuatro meses de iniciado el 2025, fue un balde de agua helada sobretodo para el personal de hospitales p\u00fablicos que ten\u00edan la promesa de una pronta […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":140135,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[63],"tags":[],"class_list":["post-140134","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-editorial"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140134","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=140134"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140134\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":140136,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140134\/revisions\/140136"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media\/140135"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=140134"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=140134"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=140134"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}