Como antecedente hay que recordar que la legislaci\u00f3n sobre el Plan Nacional de Desarrollo (PND) data del gobierno de Miguel de la Madrid y se introdujo en la Constituci\u00f3n en 1982. Fue una de las respuestas a la crisis del fin del gobierno de Jos\u00e9 L\u00f3pez Portillo. Le antecedi\u00f3 el rescate de M\u00e9xico con la intervenci\u00f3n del Tesoro de Estados Unidos y el FMI, pero en realidad fue el rescate del sistema financiero internacional y el inicio de las pol\u00edticas neoliberales no s\u00f3lo en M\u00e9xico y Am\u00e9rica Latina. Importa recordar el origen de la legislaci\u00f3n porque explica en gran medida su formato que es el llamado m\u00e9todo del marco l\u00f3gico, inventado por la Usaid para disciplinar y evaluar a los pa\u00edses. De esta manera, est\u00e1 organizada en ejes, objetivos y estrategias con sus indicadores de seguimiento.<\/p>\n\n\n\n
Cabe se\u00f1alar que si bien las estrategias pueden entenderse como los c\u00f3mos, no revelan la concepci\u00f3n global que subyace en el documento y en cada uno de los objetivos. En este sentido el documento es m\u00e1s bien normativo, ya que se\u00f1ala los deber haceres antes que las intervenciones que permitan resolver la problem\u00e1tica existente. Esto desafortunadamente se traduce en la repetici\u00f3n de estrategias, que ya han mostrado no llevar a la soluci\u00f3n de los problemas. Por otra parte, se excluyen estrategias que son conocidas por los expertos, pero que no se han aplicado. Las razones probablemente son externas a una problem\u00e1tica y se relacionan en muchos casos con las restricciones econ\u00f3micas derivadas tanto del nuevo contexto externo con el gobierno de Trump como con el objetivo econ\u00f3mico superior de no hacer una reforma fiscal redistributiva.<\/p>\n\n\n\n
Lo referido a la salud est\u00e1 plasmado en el plan Rep\u00fablica Sana (p\u00e1gina 48, Diario Oficial<\/em>, 15\/4\/25). El objetivo general es aparentemente inobjetable, pero mezcla conceptos que no siempre son compatibles. Dice: Garantizar el derecho a la protecci\u00f3n de la salud para toda la poblaci\u00f3n mexicana mediante la consolidaci\u00f3n y modernizaci\u00f3n del sistema de salud, con un enfoque de acceso universal que cierre las brechas de calidad y oportunidad, protegiendo el bienestar f\u00edsico, mental y social de la poblaci\u00f3n. Si bien la Constituci\u00f3n habla del derecho a la protecci\u00f3n de la salud en su art\u00edculo 4, la reforma al art\u00edculo primero lo plantea en primer lugar como un derecho humano.<\/p>\n\n\n\n Esto tiene importancia porque la pol\u00edtica neoliberal en salud se basaba en un modelo de protecci\u00f3n de la salud, que fue el llamado Seguro Popular (SP). Inicialmente ten\u00eda un costo para las personas con salarios por encima de 3 SM. Este modelo consider\u00f3 a la salud una mercanc\u00eda que deber\u00eda intercambiarse en el mercado. Ten\u00eda diversos paquetes de servicios de primer y segundo niveles, que empero no se prestaban completos. Con excepci\u00f3n del paquete de tercer nivel para los ni\u00f1os nacidos en el gobierno de Calder\u00f3n ( sic<\/em>), para el resto de la poblaci\u00f3n era muy restringido. \u00c9stas fueron las razones de eliminarlo en el gobierno de la Cuarta Transformaci\u00f3n, aunque el proceso para anularlo fue inadecuado. Cabe se\u00f1alar que hab\u00eda otras alternativas que no se tomaron en cuenta.<\/p>\n\n\n\n La necesidad de consolidar y modernizar el sistema p\u00fablico es bien conocida pero no ha habido una concepci\u00f3n clara respecto a c\u00f3mo lograrlo. Tenemos un sistema p\u00fablico fragmentado en varios subsistemas, que prestan servicios de muy diferente complejidad y calidad. Es un problema reconocido desde hace tiempo, pero sin soluci\u00f3n hasta ahora. S\u00f3lo enunciarlo no lo resuelve por los obst\u00e1culos de orden econ\u00f3mico y pol\u00edticos involucrados. Tambi\u00e9n existe un interrogante sobre si la universalizaci\u00f3n se resolver\u00e1 con la federalizaci\u00f3n y el fortalecimiento del OPD IMSS-Bienestar.<\/p>\n\n\n\n La tem\u00e1tica del fortalecimiento de la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud es igualmente de larga data, pero no se ha puesto en pr\u00e1ctica. Ser\u00eda muy loable que se pudiera lograr mediante el Sistema de Salud P\u00fablica, ya que \u00e9ste no se instrument\u00f3 en el anterior gobierno cuando se formul\u00f3. Fue esencialmente una construcci\u00f3n de las oficinas centrales de la Secretar\u00eda de Salud, que nunca cobr\u00f3 vida real en los servicios de salud realmente existentes.<\/p>\n\n\n\n Una Rep\u00fablica Sana es una gran necesidad del pa\u00eds y su pueblo, pero para lograrla no es suficiente poner el coraz\u00f3n. Se necesitan tambi\u00e9n recursos econ\u00f3micos y profesionistas formados para la tarea.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Como antecedente hay que recordar que la legislaci\u00f3n sobre el Plan Nacional de Desarrollo (PND) data del gobierno de Miguel de la Madrid y se introdujo en la Constituci\u00f3n en 1982. Fue una de las respuestas a la crisis del fin del gobierno de Jos\u00e9 L\u00f3pez Portillo. 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