As\u00ed, y para conocer el impacto de las altas temperaturas en nuestro coraz\u00f3n<\/strong> y en nuestro cerebro<\/strong> charlamos en Europa Press Salud Infosalus<\/em> con la doctora Mar\u00eda Villalonga Comas, especialista en Medicina Interna<\/strong>, y coordinadora del Observatorio de Cambio Clim\u00e1tico<\/strong> de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna (SEMI)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Nos explica que nuestro cuerpo tiene un termostato interno muy preciso que lo mantiene siempre en torno a los 37 grados cent\u00edgrados; si bien cuando la temperatura ambiental sube de forma importante, ese termostato entra en \u00abmodo de emergencia\u00bb y ordena sudar para perder calor por evaporaci\u00f3n, a la vez que dilata los vasos sangu\u00edneos de la piel para disipar el calor sobrante. \u00abAmbos mecanismos tienen un coste directo sobre el coraz\u00f3n\u00bb, asegura.<\/p>\n\n\n\n \u00abPara irrigar la piel dilatada, el coraz\u00f3n necesita bombear m\u00e1s volumen de sangre de la habitual. Al mismo tiempo, la sudoraci\u00f3n provoca una p\u00e9rdida progresiva de agua y de sales que espesa la sangre y dificulta el bombeo. La vasodilataci\u00f3n baja la presi\u00f3n arterial, lo que obliga al coraz\u00f3n a acelerar para compensar. El resultado es que el coraz\u00f3n trabaja constantemente como si estuviera realizando un esfuerzo f\u00edsico moderado, aunque la persona est\u00e9 en reposo\u00bb, explica la experta.<\/p>\n\n\n\n Pero adem\u00e1s, indica que, si el calor es muy intenso o se prolonga demasiado, el sistema puede saturarse y aparecen los s\u00edntomas de alarma: mareo, debilidad, confusi\u00f3n. \u00abSi no se act\u00faa a tiempo, la situaci\u00f3n puede derivar en una emergencia grave\u00bb, avisa.<\/p>\n\n\n\n Temperaturas m\u00e1s altas, mayor riesgo<\/p>\n\n\n\n \u00bfPor qu\u00e9 las altas temperaturas pueden aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares?, le preguntamos a esta portavoz de la SEMI. Se\u00f1ala que en una persona con el coraz\u00f3n sano, el organismo puede adaptarse al esfuerzo que exige el calor; pero en el caso de alguien con una cardiopat\u00eda previa \u2014una insuficiencia card\u00edaca, una arritmia de base, una enfermedad coronaria\u2014 ese margen de reserva es mucho menor, y el calor puede ser el desencadenante de una descompensaci\u00f3n grave.<\/p>\n\n\n\n \u00abLos mecanismos son bien conocidos y documentados en la literatura internacional. La deshidrataci\u00f3n espesa la sangre y favorece la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos, con el consiguiente riesgo de trombosis. La p\u00e9rdida de potasio y de sodio, a trav\u00e9s del sudor, altera la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n y puede desencadenar arritmias. La vasodilataci\u00f3n perif\u00e9rica baja la presi\u00f3n arterial, con riesgo de s\u00edncopes en personas que toman antihipertensivos. Y en pacientes con insuficiencia card\u00edaca, la retenci\u00f3n de l\u00edquidos en respuesta al calor puede descompensar un equilibrio muy fr\u00e1gil\u00bb, detalla esta doctora.<\/p>\n\n\n\n De hecho, la doctora Villalongas pone en valor un estudio de ISGlobal publicado en 2024 en la revista\u00a0Environmental Health Perspectives<\/em>, que analiz\u00f3 m\u00e1s de 11 millones de ingresos hospitalarios en 48 provincias espa\u00f1olas a lo largo de 14 a\u00f1os, y que confirm\u00f3 que el calor aumenta el riesgo de ingreso por patolog\u00eda cardiovascular, con el impacto m\u00e1s intenso en enfermedades tromboemb\u00f3licas, fracaso renal, e infecciones graves. \u00abEs hasta la fecha el an\u00e1lisis m\u00e1s completo disponible sobre el impacto del calor en la morbilidad hospitalaria en Espa\u00f1a\u00bb, afirma.<\/p>\n\n\n\n Pero esta experta de la SEMI alerta que, adem\u00e1s, la evidencia cient\u00edfica tambi\u00e9n muestra que muchos de estos eventos no se producen el d\u00eda de mayor temperatura, sino en los d\u00edas posteriores: \u00abEl proceso trombog\u00e9nico iniciado por la deshidrataci\u00f3n puede culminar una semana despu\u00e9s de que el calor ha bajado, cuando la persona ya cree haber pasado el peligro\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Pero no queda ah\u00ed la alerta, porque subraya que un factor que amplifica todos estos riesgos, y que la mayor\u00eda de los pacientes desconoce, es que muchos medicamentos habituales \u2014diur\u00e9ticos, betabloqueantes, inhibidores del sistema renina-angiotensina, algunos antidiab\u00e9ticos como los SGLT2, antidepresivos y antipsic\u00f3ticos\u2014 interfieren con la termorregulaci\u00f3n o aumentan la p\u00e9rdida de l\u00edquidos.<\/p>\n\n\n\n Cuidado con nuestro cerebro<\/p>\n\n\n\n En cuanto al cerebro, la coordinadora del Observatorio de Cambio Clim\u00e1tico de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna recuerda que \u00e9ste uno de los \u00f3rganos m\u00e1s sensibles a la temperatura corporal: \u00abSu funcionamiento \u00f3ptimo requiere mantenerse en un rango muy estrecho, y cualquier desviaci\u00f3n lo nota enseguida. A partir de los 38-39 grados cent\u00edgrados de temperatura corporal empiezan los primeros s\u00edntomas, como el mareo, sensaci\u00f3n de cansancio desproporcionada, dificultad para pensar con claridad. Cuando la temperatura supera los 40 grados cent\u00edgrados, estamos ante una emergencia m\u00e9dica: el golpe de calor, que puede causar da\u00f1o neurol\u00f3gico irreversible en minutos\u00bb.<\/p>\n\n\n\n En este sentido, esta especialista en medicina interna hace hincapi\u00e9 en que la se\u00f1al de alarma que todos deber\u00edan conocer es la confusi\u00f3n mental, junto con la piel muy caliente y seca. \u00abEsa combinaci\u00f3n es un golpe de calor. Hay que llamar al 112 de inmediato, sin esperar a ver c\u00f3mo evoluciona. Cada minuto sin tratamiento puede significar da\u00f1o irreversible\u00bb, advierte.<\/p>\n\n\n\n M\u00e1s all\u00e1 del golpe de calor inmediato, sostiene que el calor extremo aumenta tambi\u00e9n el riesgo de ictus isqu\u00e9mico: \u00abLa deshidrataci\u00f3n aumenta la viscosidad sangu\u00ednea y concentra las plaquetas, potenciando su capacidad de formar trombos. La vasodilataci\u00f3n perif\u00e9rica puede reducir el flujo de sangre hacia el cerebro. El proceso puede iniciarse durante la ola y materializarse d\u00edas despu\u00e9s\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Pero es que, de nuevo, pone sobre la mesa las revisiones cient\u00edficas m\u00e1s recientes al respecto, las cuales muestran de forma consistente un incremento del riesgo de ictus isqu\u00e9mico durante y tras las olas de calor: \u00abEl estudio de ISGlobal con datos de todo el territorio espa\u00f1ol confirma que las enfermedades del sistema nervioso aumentan un 6.5 por ciento en los d\u00edas de temperaturas elevadas, un efecto que se observa incluso fuera de los episodios formalmente definidos como ola de calor\u00bb.<\/p>\n\n\n\n Con todo ello, comentamos con Mar\u00eda Villalonga Comas cu\u00e1les son los h\u00e1bitos que ayudan a reducir el impacto del calor sobre el coraz\u00f3n y el cerebro, recordando que \u00ablas medidas que m\u00e1s vidas salvan son, al mismo tiempo, las m\u00e1s accesibles\u00bb, y las agrupa en ocho puntos, de acuerdo con el Plan Nacional del Ministerio de Sanidad:<\/p>\n\n\n\n 1. Hidrataci\u00f3n activa: beber agua aunque no se tenga sed; un punto especialmente cr\u00edtico en personas mayores, cuya sensaci\u00f3n de sed est\u00e1 reducida aunque est\u00e9n deshidrat\u00e1ndose; la gu\u00eda m\u00e1s sencilla que cualquier familia puede aplicar es el color de la orina (casi transparente o amarillo paja indica buena hidrataci\u00f3n; amarillo oscuro es aviso de beber ya; marr\u00f3n o naranja, hay que buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica).<\/p>\n\n\n\n 2. Gestionar bien el hogar: bajar persianas y colocar toldos o elementos de sombra exterior durante las horas de sol, especialmente entre las 10 y las 18 horas; los toldos y voladizos exteriores son m\u00e1s eficaces que las persianas interiores porque evitan que el calor penetre en el cristal antes de entrar en la vivienda.<\/p>\n\n\n\n 3. Ventilar, pero con una condici\u00f3n importante: \u00fanicamente cuando la temperatura exterior nocturna sea inferior a 25 grados cent\u00edgrados; si la noche es tropical \u2014temperatura exterior por encima de 25 grados cent\u00edgrados\u2014, abrir las ventanas introduce m\u00e1s calor del que hay dentro; en ese caso, mantener el hogar cerrado.<\/p>\n\n\n\n 4. Aqu\u00ed destaca que un dato sorprende para mucha gente: el ventilador no baja la temperatura del aire, sino que mueve aire caliente, de forma que s\u00f3lo genera sensaci\u00f3n de frescor mediante la evaporaci\u00f3n del sudor sobre la piel.<\/p>\n\n\n\n \u00abCuando la temperatura ambiente supera los 35-37 grados cent\u00edgrados, puede ser contraproducente para personas vulnerables porque el flujo de aire caliente a\u00f1ade calor al cuerpo. El objetivo es mantener el dormitorio por debajo de 26 grados cent\u00edgrados durante la noche, ya que el calor nocturno impide la recuperaci\u00f3n fisiol\u00f3gica del organismo\u00bb, explica.<\/p>\n\n\n\n 5. Revisar la medicaci\u00f3n con el m\u00e9dico antes del verano: muchos f\u00e1rmacos habituales amplifican los efectos del calor, como los diur\u00e9ticos, que aumentan la p\u00e9rdida de l\u00edquidos y de sales; los betabloqueantes y otros antihipertensivos, que reducen la reserva cardiovascular; algunos antidiab\u00e9ticos del grupo SGLT2 favorecen la deshidrataci\u00f3n y la hipotensi\u00f3n; ciertos antidepresivos y antipsic\u00f3ticos alteran la termorregulaci\u00f3n cerebral; esta conversaci\u00f3n hay que tenerla antes de que empiece el calor, no durante una ola e insisti\u00f3 nunca abandonar el uso de dicha medicaci\u00f3n sin la conversaci\u00f3n previa con el equipo medico tratante.<\/p>\n\n\n\n 6. Usar el sistema de alertas: el Ministerio de Sanidad actualiza cada ma\u00f1ana el mapa de riesgo a trav\u00e9s del sistema Meteosalud; la suscripci\u00f3n es gratuita y permite recibir un aviso por SMS o correo electr\u00f3nico cuando sube el nivel de riesgo en la provincia o zona sanitaria; es una medida sencilla y de alto impacto preventivo.<\/p>\n\n\n\n 7. Consultar tambi\u00e9n si el municipio dispone de refugios clim\u00e1ticos \u2014bibliotecas, centros c\u00edvicos, instalaciones deportivas, mercados municipales\u2014 y localizar el m\u00e1s pr\u00f3ximo antes de que llegue el calor. Si en casa la temperatura supera los 26 grados cent\u00edgrados de noche de forma sostenida y no se dispone de aire acondicionado, acudir al refugio m\u00e1s cercano durante las horas centrales del d\u00eda es la medida m\u00e1s eficaz al alcance de cualquier persona.<\/p>\n\n\n\n 8. Y una recomendaci\u00f3n que rara vez aparece en las gu\u00edas: no bajar la guardia cuando termina la ola. Los primeros d\u00edas de recuperaci\u00f3n son tambi\u00e9n un periodo de vigilancia activa: es cuando el da\u00f1o acumulado durante el calor puede manifestarse cl\u00ednicamente.<\/p>\n\n\n\n Fuente: sinembargo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El da\u00f1o acumulado por el calor extremo puede manifestarse incluso d\u00edas despu\u00e9s con trombosis, arritmias o un ictus. MADRID.- Las\u00a0olas de calor\u00a0no s\u00f3lo provocan\u00a0cansancio\u00a0o sensaci\u00f3n de\u00a0agobio. Las\u00a0altas temperaturas\u00a0obligan al\u00a0coraz\u00f3n\u00a0a trabajar m\u00e1s, aumentan el riesgo de\u00a0infartos, de\u00a0arritmias\u00a0y de\u00a0ictus, y pueden alterar el funcionamiento del\u00a0cerebro\u00a0en cuesti\u00f3n de minutos. 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