La presidenta Claudia Sheinbaum (25\/8\/26) anunci\u00f3 la creaci\u00f3n de 12 mil 750 consultorios de \u201catenci\u00f3n primaria\u201d en 24 estados con inicio en enero de 2027, contemplando 40 millones de consultas anuales, m\u00e9dico por consultorio, horarios ampliados, medicamentos gratuitos, expediente cl\u00ednico electr\u00f3nico y referencia al segundo nivel: \u201cun elemento del SUS (Sistema Universal de Salud)\u201d: se decidi\u00f3 ampliar la atenci\u00f3n primaria de la salud con consultorios, unidades m\u00e9dicas, con m\u00e9dico-enfermera con licenciatura para que \u201cpuedan tener la primera atenci\u00f3n cuando una persona enferma\u201d. <\/p>\n\n\n\n
Ellos, agreg\u00f3, se construir\u00e1n \u201ccon la comunidad\u201d, con algo \u201csimilar al de La Cl\u00ednica es Nuestra\u201d: \u201cformar\u201d comit\u00e9s de salud para el bienestar (Cosabis) en las comunidades y otorgarles \u201cel recurso\u201d para que ellos \u201cayuden\u201d a adecuar los sitios donde van a estar los consultorios. Adem\u00e1s, contemplan contratar \u2013v\u00eda convocatoria abierta\u2013 \u201cpersonal m\u00e9dico\u201d, incluso jubilados, para operarlos. \u00bfCu\u00e1ntas plazas se crear\u00e1n por entidad y turno, y con qu\u00e9 r\u00e9gimen contractualsalarial? \u00bfQu\u00e9 funciones realizar\u00e1n y qu\u00e9 formaci\u00f3n se exigir\u00e1? <\/p>\n\n\n\n
Aunque la participaci\u00f3n social (comunitaria) en salud es estrat\u00e9gica, La Cl\u00ednica es Nuestra es criticada por inducirla armando Cosabis desde arriba (sin real labor comunitaria) v\u00eda Siervos de la Naci\u00f3n y Secretar\u00eda del Bienestar. \u00bfPor qu\u00e9 requieren los consultorios Cosabis? \u00bfCu\u00e1nto recibir\u00e1 cada uno, bajo qu\u00e9 reglas, con qu\u00e9 controles de comprobaci\u00f3n y qui\u00e9n responder\u00e1 por recursos no ejercidos o mal aplicados? <\/p>\n\n\n\n
Empezando con que no es una iniciativa de atenci\u00f3n primaria a la salud (APS, que implica ausencia de enfermedad) porque los consultorios atender\u00e1n da\u00f1os. Como precis\u00f3 la Presidenta: \u201csi uno se enferma, \u00bfa d\u00f3nde va normalmente? A un consultorio con un m\u00e9dico\u201d. Eso no es APS. O como apuntara el secretario Kershenobich, tener \u201cun espacio\u201d para recibir atenci\u00f3n \u201ccuando empieza la enfermedad: atenderse en forma primaria\u201d. Eso es lo que persiguen el IMSS-Bienestar y el SUS: acercar a la comunidad la atenci\u00f3n \u201cm\u00e9dica\u201d para disponerla oportunamente cuando \u201ctenga una molestia\u201d. Eso no es APS. <\/p>\n\n\n\n
El anuncio carece adem\u00e1s de padr\u00f3n territorial, presupuesto desglosado, calendario f\u00edsico-financiero y plantilla detallada que permita verificar su ejecuci\u00f3n. Aunque existe el marco jur\u00eddico del SUS y programas presupuestarios que podr\u00edan operarlo, no se identifican con precisi\u00f3n los 12 mil 750 consultorios. Adem\u00e1s, existen diferencias entre el conteo nacional anunciado y el portal oficial, as\u00ed como discrepancias en algunas cifras estatales. <\/p>\n\n\n\n
Con vistas a medir su viabilidad y reconoci\u00e9ndole potenciales beneficios, cabe preguntar \u00bfpor qu\u00e9 no menciona el \u201cesquema de compensaci\u00f3n presupuestaria\u201d interinstitucional IMSS-IsssteIMSS-B que se ofreci\u00f3 en el decreto constitutivo del SUS 17\/4\/24? Porque si el Presupuesto de Egresos de la Federaci\u00f3n no destina nuevos recursos en 2027 para el SUS, \u00bfIMSS e Issste financiar\u00e1n indebidamente los consultorios adyacentes con sus respectivas cuotas obrero-patronales? \u00bfO ellos ser\u00e1n financiados \u2013para atender s\u00f3lo exclusivamente las siete intervenciones del decreto 17\/4\/24\u2013 con los recursos entregados a los Cosabis? \u00bfPero de d\u00f3nde proceder\u00e1n esos recursos? \u00bfDe la Secretar\u00eda de Bienestar? <\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, \u00bfcu\u00e1l es el n\u00famero, fecha, texto \u00edntegro y publicaci\u00f3n oficial del decreto espec\u00edfico que, seg\u00fan el anuncio, crea los 12 mil 750 consultorios y c\u00f3mo se relaciona ese decreto con el decreto 17\/4\/24 que cre\u00f3 el SUS donde no se les menciona? \u00bfCu\u00e1ntos ser\u00e1n construcciones nuevas? \u00bfO ser\u00e1n espacios adaptados en unidades de medicina familiar, casas de salud, centros de trabajo, consultorios existentes u otros inmuebles? \u00bfPor qu\u00e9 el portal oficial muestra 12 mil 468 puntos, mientras que la Presidencia anunci\u00f3 12 mil 750 consultorios? \u00bfQu\u00e9 fecha de actualizaci\u00f3n y definici\u00f3n utiliza cada conteo? <\/p>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1l es el padr\u00f3n completo de consultorios con entidad, municipio, localidad, domicilio, coordenadas, clave \u00fanica, instituci\u00f3n propietaria y fecha de apertura? \u00bfC\u00f3mo explicar las diferencias detectadas en Colima, Oaxaca, Veracruz y Baja California Sur entre comunicados estatales, desglose jurisdiccional y portal nacional? <\/p>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1l es el costo de inversi\u00f3n por unidad y el anual de operaci\u00f3n con obra, adecuaci\u00f3n, equipo, conectividad, mantenimiento, medicamentos, personal y supervisi\u00f3n? \u00bfQu\u00e9 presupuesto financiar\u00e1 cada componente? \u00bfSe utilizar\u00e1n Fonsabi, convenios estatales u otros instrumentos? <\/p>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1l es el cat\u00e1logo de medicamentos y de servicios? \u00bfCon qu\u00e9 criterios se referir\u00e1 al segundo nivel? \u00bfHabr\u00e1 contrarreferencia? \u00bfC\u00f3mo se calcularon los 40 millones de consultas anuales? \u00bfQu\u00e9 sistema integrar\u00e1 el expediente cl\u00ednico electr\u00f3nico y con qu\u00e9 est\u00e1ndares de interoperabilidad? \u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 la poblaci\u00f3n objetivo de cada consultorio? \u00bfSon, entonces, consultorios nuevos y \u201cadyacentes\u201d al SUS como estrategia alterna, adicional al propio SUS? \u00bfLos financiar\u00e1 la Secretar\u00eda de Bienestar evitando el esquema de compensaci\u00f3n interinstitucional y s\u00f3lo para siete intervenciones? <\/p>\n\n\n\n
Fuente: lajornada<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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