La salud se ha convertido en la m\u00e1s reciente disputa pol\u00edtica en M\u00e9xico. El inicio de operaciones del Instituto Nacional de Salud para el Bienestar (Insabi), la gran apuesta de la Administraci\u00f3n de Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador para combatir los rezagos en la atenci\u00f3n m\u00e9dica, ha desatado cr\u00edticas por las dudas sobre su viabilidad t\u00e9cnica y por la ausencia de reglas de operaci\u00f3n y legislaci\u00f3n secundaria. El Insabi sustituy\u00f3 al Seguro Popular, creado en el Gobierno de Vicente Fox (2000-2006) y continuado en dos sexenios siguientes para dar cobertura a 69 millones de mexicanos sin seguridad social. El Gobierno de Morena defiende que el Seguro Popular era campo f\u00e9rtil para la corrupci\u00f3n y los abusos contra la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable, pero seis exsecretarios de Salud han censurado la puesta en marcha del Insabi, que deja en la incertidumbre a sus beneficiarios. Seis gobernadores de oposici\u00f3n se han negado a implementar el nuevo instituto en sus Estados.<\/p>\n\n\n\n
En M\u00e9xico, el acceso a la salud es un privilegio. El pa\u00eds tiene apenas 1,7 m\u00e9dicos por cada 1.000 habitantes, muy por debajo de los 3,2 que recomienda la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos (OCDE). El presupuesto sanitario ronda el 5% del PIB, tambi\u00e9n lejos del 9% que gastan en promedio los miembros de la OCDE. Existen tambi\u00e9n grandes diferencias regionales, agravadas por la centralizaci\u00f3n de recursos y especialistas. <\/p>\n\n\n\n
Las desigualdades entre la poblaci\u00f3n asegurada y la que no tiene seguridad social son palpables. En un pa\u00eds con m\u00e1s de la mitad de los trabajadores en la informalidad, la brecha de atenci\u00f3n entre un miembro de las Fuerzas Armadas y una persona sin cobertura es casi tres veces mayor, seg\u00fan datos oficiales. La poblaci\u00f3n rural tiene un acceso a la salud similar a la de pa\u00edses africanos y asi\u00e1ticos pobres. \u00abLos obst\u00e1culos financieros, t\u00e9cnicos y pol\u00edticos son enormes\u00bb, advierte Laura Flamand, investigadora del Colegio de M\u00e9xico.<\/p>\n\n\n\n
Ese fue el contexto que dio lugar al Seguro Popular en 2003. El programa contemplaba una cuota anual por familia seg\u00fan el nivel de ingresos, que iba de los 240 pesos a los 6.000 pesos (de 12 a 300 d\u00f3lares, aproximadamente), aunque a veces la poliza no se cobraba porque los Estados ten\u00edan un incentivo para afiliar a m\u00e1s gente y recibir m\u00e1s recursos. A cambio, se les permit\u00eda tener acceso a servicios m\u00e9dicos a partir de un cat\u00e1logo de unos 1.600 padecimientos basado en las principales necesidades. Casi el 90% del subsidio gubernamental iba a las arcas de los gobiernos estatales, que se encargaban de contratar a m\u00e9dicos y brindar la atenci\u00f3n. Con el paso de los a\u00f1os surgieron denuncias por opacidad en el manejo del dinero y crecieron las cr\u00edticas por las disparidades en el sistema de salud entre los Estados ricos y los pobres. <\/p>\n\n\n\n
La justificaci\u00f3n de L\u00f3pez Obrador para acabar con el Seguro Popular y lanzar el Insabi en octubre pasado fue erradicar la corrupci\u00f3n y hacer m\u00e1s eficiente el gasto en l\u00ednea con su pol\u00edtica de austeridad. Pero, como muchos gestos de du Gobierno, tambi\u00e9n era una marcada l\u00ednea de ruptura con las administraciones que lo precediero. \u00abPol\u00edticos que vend\u00edan medicinas y que hac\u00edan su agosto\u00bb, ha criticado este lunes el presidente en su conferencia matutina. \u00abPor eso tambi\u00e9n los cuestionamientos, porque es una transa menos, un negocio que se les va\u00bb, ha agregado tras anunciar la creaci\u00f3n de la Universidad de la Salud para afrontar un d\u00e9ficit de 120.000 m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n
La oposici\u00f3n ha criticado el combate anticorrupci\u00f3n del Gobierno. Lo califica de demag\u00f3gico y como un pretexto para ocultar el fracaso de sus pol\u00edticas. Una discusi\u00f3n similar se dio al arranque de su gesti\u00f3n cuando centraliz\u00f3 la compra de medicamentos, lo que gener\u00f3 un desabasto en algunos centros de salud. \u00abNo hab\u00eda prisa para hacer algo bien; hacer un borr\u00f3n y cuenta nueva da cuenta de un retroceso\u00bb, lamenta Salom\u00f3n Chertorivski, exsecretario de Salud del Gobierno de Felipe Calder\u00f3n (2006-2012) e integrante de la campa\u00f1a de Ricardo Anaya, excandidato presidencial del conservador Partido Acci\u00f3n Nacional (PAN). <\/p>\n\n\n\n
La promesa del Insabi es alcanzar la cobertura universal, recentralizar la atenci\u00f3n y garantizar el tratamiento con solo presentar una credencial oficial. Algunos consideran este c\u00e1lculo demasiado optimista. \u00abEl Insabi nace sin reglas de operaci\u00f3n, sin manuales, sin una planeaci\u00f3n detallada de su implantaci\u00f3n, sin una fase piloto de prueba y sin mayor presupuesto\u00bb, critican Chertorivski y Julio Frenk, otro exsecretario de Salud, en un texto publicado en el peri\u00f3dico Reforma, \u00abInsabi: incertidumbre que mata\u00bb. Los exfuncionarios aseguran que el nuevo sistema tiene vac\u00edos para los pacientes y los trabajadores sanitarios. \u00abSe dice que se va a cubrir ‘todo’, pero bajo ese esquema no est\u00e1 claro hasta d\u00f3nde se puede exigir que se garantice la salud como un derecho humano\u00bb, opina Flamand.<\/p>\n\n\n\n
Seis Estados lo rechazan<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00abEst\u00e1 condenado al fracaso\u00bb, ha bufado Enrique Alfaro, gobernador de Jalisco y perteneciente al opositor Movimiento Ciudadano. Los Estados de Aguascalientes, Guanajuato, Tamaulipas, Quer\u00e9taro y Baja California Sur \u2014gobernados por el PAN\u2014 tambi\u00e9n se niegan a adherirse al nuevo marco. El Gobierno de L\u00f3pez Obrador pide tres meses para afinar la operaci\u00f3n del Insabi y conf\u00eda en que los Estados se adherir\u00e1n voluntariamente. Una excepci\u00f3n notable es la del tambi\u00e9n panista Javier Corral, gobernador de Chihuahua, que dijo que s\u00ed se sumar\u00e1. Otra cr\u00edtica es que el director del Insabi, Juan Ferrer, no tiene experiencia previa en el sector salud, seg\u00fan la versi\u00f3n p\u00fablica de su curr\u00edculum. <\/p>\n\n\n\n \u00abLo preocupante es que los problemas de salud son impostergables\u00bb, se\u00f1ala Flamand. A dos semanas del arranque del Insabi, decenas de millones de desafiliados se preguntan si ser\u00e1n atendidos cuando lleguen a las cl\u00ednicas y hospitales. En los pr\u00f3ximos tres meses, solo exbeneficiarios del Seguro Popular con 65 padecimientos contemplados en la Protecci\u00f3n contra Gastos Catastr\u00f3ficos \u2014como ciertos tipos de c\u00e1ncer y enfermedades cardiovasculares en menores de 60 a\u00f1os\u2014 tienen garantizada la atenci\u00f3n. El resto est\u00e1 en la incertidumbre. \u00abHay que evitar que sigan existiendo personas que lucran con la desesperaci\u00f3n de la gente ante una emergencia m\u00e9dica, pero se necesita un plan m\u00e1s amplio y mayor claridad\u00bb, sentencia la investigadora.<\/p>\n\n\n\n Fuente:<\/strong> elpa\u00eds<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La salud se ha convertido en la m\u00e1s reciente disputa pol\u00edtica en M\u00e9xico. El inicio de operaciones del Instituto Nacional de Salud para el Bienestar (Insabi), la gran apuesta de la Administraci\u00f3n de Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador para combatir los rezagos en la atenci\u00f3n m\u00e9dica, ha desatado cr\u00edticas por las dudas sobre su viabilidad t\u00e9cnica […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":75740,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[62],"tags":[],"class_list":["post-75739","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinion"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75739","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=75739"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75739\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75741,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75739\/revisions\/75741"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media\/75740"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=75739"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=75739"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=75739"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}