{"id":78744,"date":"2020-04-26T18:28:12","date_gmt":"2020-04-26T23:28:12","guid":{"rendered":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/?p=78744"},"modified":"2020-04-26T18:28:15","modified_gmt":"2020-04-26T23:28:15","slug":"los-hijos-de-la-comida-chatarra-y-de-decadas-de-apatia-oficial-hoy-ocupan-los-hospitales-del-pais","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/nacionales\/los-hijos-de-la-comida-chatarra-y-de-decadas-de-apatia-oficial-hoy-ocupan-los-hospitales-del-pais\/","title":{"rendered":"Los hijos de la comida chatarra (y de d\u00e9cadas de apat\u00eda oficial) hoy ocupan los hospitales del pa\u00eds"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u2013Con informaci\u00f3n de Juan Mayorga&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ciudad de M\u00e9xico, 24 de abril (SinEmbargo).\u2013 A pesar de la&nbsp;<strong>diversidad de frutas y verduras<\/strong>, y la&nbsp;<strong>calidad de los alimentos<\/strong>&nbsp;originarios de M\u00e9xico, los mexicanos llevan a\u00f1os de mala alimentaci\u00f3n, lo cual ha originado una&nbsp;<strong>epidemia de enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong>&nbsp;que durante esta pandemia aumenta la letalidad del&nbsp;<strong>COVID-19<\/strong>. Los pacientes con coronavirus o neumon\u00eda at\u00edpica, y que adem\u00e1s padecen&nbsp;<strong>obesidad o diabetes<\/strong>, son alimentados por&nbsp;<strong>sondas<\/strong>&nbsp;inducidas por la nariz, comparte en entrevista con&nbsp;<strong>SinEmbargo<\/strong>, Yuritzi Luna, nutri\u00f3loga cl\u00ednica del Hospital Ju\u00e1rez de M\u00e9xico de la Secretar\u00eda de Salud.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u201cDamos nutrici\u00f3n por una sonda nasog\u00e1strica o nasoyeyunal porque los pacientes est\u00e1n sedados en una unidad de cuidados intensivos y no pueden comer\u201d, dijo.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde finales de febrero cuando se detect\u00f3 el primer caso de COVID-19 en el pa\u00eds y empezaron a llegar al Hospital Ju\u00e1rez, no ha habido un d\u00eda en que no se hayan atendido pacientes con este tipo de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el pa\u00eds hay 96 millones de ni\u00f1os y adultos con sobrepeso u obesidad, y 8.6 millones mayores de 20 a\u00f1os padecen diabetes ante la falta de clara informaci\u00f3n nutricional y oferta de chatarra, de acuerdo con cifras oficiales.<\/p>\n\n\n\n<figure><iframe loading=\"lazy\" width=\"570\" height=\"315\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/jAjwHTbJxlQ\" allowfullscreen=\"\"><\/iframe><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las comorbilidades asociadas a las cientas de defunciones por COVID-19 han sido la hipertensi\u00f3n (43 por ciento), la diabetes (37 por ciento) y la obesidad (32 por ciento), hasta el 17 de abril con 546 muertes, el \u00faltimo dato desglosado por la Secretar\u00eda de Salud. La diabetes es, de hecho, la segunda causa de muerte en el pa\u00eds despu\u00e9s de enfermedades en el coraz\u00f3n, de acuerdo con el Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda (Inegi, 2018).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.sinembargo.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/verduras-central.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3765461\"\/><figcaption> M\u00e9xico goza de una diversidad de frutas y verduras. Foto: Cuartoscuro. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para los pacientes en terapia intensiva del Hospital Ju\u00e1rez con diabetes, hipertensi\u00f3n y coronavirus, se busca controlar los niveles de glucosa. \u201cContamos con f\u00f3rmulas especiales y espec\u00edficas para este tipo de pacientes cr\u00edticos, que es como los podr\u00edamos definir cuando se encuentran en cuidados intensivos\u201d, detall\u00f3 Luna.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A lo largo de estas semanas de atenci\u00f3n, la nutri\u00f3loga cl\u00ednica ha observado que muchos de estos pacientes no saben que tienen s\u00edndrome metab\u00f3lico y mucho menos diabetes. Entonces chequean sus signos vitales, se le toma la glucosa y se contrasta su peso ideal con el presentado.<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\"><strong>***<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013\u00bfC\u00f3mo es el desarrollo de las personas con enfermedades cr\u00f3nicas y que han llegado al Hospital Ju\u00e1rez a ser atendidos por COVID-19?<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u2013Estoy en la Unidad Metab\u00f3lica y nosotros atendemos a los pacientes y los alimentamos artificialmente a trav\u00e9s de sondas nasog\u00e1stricas y nasoyeyunales, principalmente ahora a los pacientes de COVID-19, que tenemos un n\u00famero importante.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Relacion\u00e1ndolo con el \u00e1rea donde estoy, que es Nutrici\u00f3n, tenemos que ir sacando varios puntos. Primero, se est\u00e1n presentando m\u00e1s hombres. De cada tres personas, dos son hombres y una mujer. Las edades son menores a 46, cercanos a 26 a\u00f1os; o sea que son j\u00f3venes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como caracter\u00edsticas, la primera es que la mayor\u00eda de ellos tiene obesidad. Es decir, un \u00edndice de masa corporal mayor a 30. Entre 30 y 35, o bien obesidades extremas, que son pesos mayores a los 100 kilos.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>El hecho de que tengan obesidad y que dentro de sus antecedente sean fumadores tambi\u00e9n los pone en riesgo. Tambi\u00e9n que tengan h\u00e1bitos de ingesta alcoh\u00f3lica, diabetes o s\u00edndrome metab\u00f3lico. Recordemos que muchas veces los pacientes no se diagnostican con diabetes, ni ellos mismos los saben, y sin embargo presentan todos los \u00edndices de un s\u00edndrome metab\u00f3lico, como acantosis nigricans (es decir que tienen el cuello manchado o las ingles con un pigmento m\u00e1s oscuro de lo normal). Otro indicador es que tienen la cintura mayor a 80 cent\u00edmetros.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El hecho de ser mexicanos nos lleva a tener mayor riesgo a padecer resistencia a los carbohidratos o s\u00edndrome metab\u00f3lico. Entonces muchos de estos pacientes tienen estas caracter\u00edsticas y no saben que tienen ni s\u00edndrome metab\u00f3lico y mucho menos en algunos casos diabetes. Por eso es se est\u00e1n complicando. Hasta que llegan al hospital y se est\u00e1n cuantificando los valores de sus glucosas en los diferentes turnos de enfermer\u00eda es donde te das cuenta que est\u00e1n con diabetes o con esta resistencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otro lado, estas caracter\u00edsticas los llevan a padecer hipertensi\u00f3n. De entrada podr\u00edamos decir que es un paciente que ingresa sano, sin otra comorbilidad, pero se agrav\u00f3 por el COVID-19 y los hace m\u00e1s vulnerables, especialmente a los hombres.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.sinembargo.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/refrescos.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3765462\"\/><figcaption> Las bebidas azucaradas causan obesidad y posteriormente diabetes. Foto: Cuartoscuro. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013\u00bfEn qu\u00e9 consiste la alimentaci\u00f3n artificial a los pacientes con COVID-19 y por qu\u00e9 la requieren?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013Se llama nutrici\u00f3n enteral. Es decir, damos nutrici\u00f3n por una sonda nasog\u00e1strica o nasoyeyunal, porque los pacientes est\u00e1n sedados en una unidad de cuidados intensivos y no pueden comer. Como no pueden tener una ingesta por la boca, se recurre a alimentarlos por sondas. Ah\u00ed cubrimos todos sus requerimientos cal\u00f3ricos, proteicos principalmente, donde tienen tambi\u00e9n un aporte importante de Omegas 3, 6, 9, antioxidantes, y cubrimos su requerimiento nutricional para evitar que se desnutran.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mayor\u00eda no llega desnutrido, eso es algo que se est\u00e1 observando, pero por el hecho de que no pueden alimentarse por la boca tenemos que recurrir a estos accesos no invasivos como son las sondas nasog\u00e1stricas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013Y en el caso particular de los diab\u00e9ticos, \u00bfles est\u00e1n dando algo en especial?<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u2013No es que tengan mayor atenci\u00f3n, solo se busca que se controlen los niveles de glucosa. En parte s\u00ed tienen que ver los alimentos y el tipo de alimentaci\u00f3n que se est\u00e1 manejando. En este tipo de nutrientes que nosotros damos por sondas, al menos aqu\u00ed en el hospital las caracter\u00edsticas es que tienen maltodextrinas, que es un tipo de carbohidrato que no permite que se te suban tanto los niveles de glucosa. Tambi\u00e9n tiene un aporte equilibrado de sodio para los pacientes con hipertensi\u00f3n.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esa parte est\u00e1 \u2018hipermegacuidada\u2019. Me siento afortunada de trabajar en un servicio de este tipo, porque contamos con f\u00f3rmulas especiales y espec\u00edficas para este tipo de pacientes cr\u00edticos, que es como los podr\u00edamos definir cuando se encuentran en cuidados intensivos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.sinembargo.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/sobrepeso.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3765465\"\/><figcaption> Hay 96 millones de mexicanos con sobrepeso y obesidad de los 130 millones de habitantes. Foto: Cuartoscuro. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013\u00bfHan podido rastrear los antecedentes de estos pacientes como para confirmar que sus condiciones se deben a una mala alimentaci\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u2013Nosotros preguntamos a los familiares dentro de los antecedentes heredofamiliares, cu\u00e1les son sus h\u00e1bitos y costumbres. Por supuesto que se pregunta dentro del historial m\u00e9dico. Los pacientes en su mayor\u00eda ya est\u00e1n sedados por lo que no nos pueden contestar.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sin embargo, \u00bfc\u00f3mo puedes saber que este paciente est\u00e1 siendo vulnerable? Pues checas sus signos vitales y dentro de esto la toma de glucosa, de par\u00e1metros bioqu\u00edmicos que nos indican si esta persona pudiera tener diabetes. Otro punto es la antropometr\u00eda, es decir, el hecho de que yo vea a un paciente con su peso y su talla, que saque su peso ideal y tenga que recurrir a un peso ajustado para obesidad. Es decir, el hecho de hacer estas cifras matem\u00e1ticas me llevan a hacer una clasificaci\u00f3n r\u00e1pida sobre si tiene o no obesidad.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Si tiene obesidad, ya es un indicador importante de que est\u00e1 en riesgo. Por supuesto, toda aquella persona que tiene sobrepeso y obesidad es producto de una mala alimentaci\u00f3n no de ahora, sino de a\u00f1os. No estamos hablando de que 10 kilos se ganen en un a\u00f1o, son muchos h\u00e1bitos, el tipo de cultura que tenemos aqu\u00ed en M\u00e9xico, que cada vez es mayor el consumo de alimentos ricos en carbohidratos o grasas.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Que la poblaci\u00f3n no tiene una prevenci\u00f3n. Si nosotros nos vamos a las encuestas de Ensanut (Inegi) ya nos reportan que uno de los \u00edndices mayores de la poblaci\u00f3n mexicana es la obesidad. Ya ha estado presente y ahora se est\u00e1 agravando por esta situaci\u00f3n que nosotros estamos presentando. No es que el virus nos haya venido a se\u00f1alar a este grupo de pacientes con diabetes, hipertensi\u00f3n u obesidad, sino que se va complicando todo el caso.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Entonces la obesidad te va a traer como consecuencia un impacto no solo econ\u00f3mico, sino en distintas enfermedades relacionadas con la propia obesidad. M\u00e9xico ten\u00eda estas cifras elevadas ocupando el primer lugar en ni\u00f1os, el segundo lugar en adultos. Y que el 70 por ciento de la poblaci\u00f3n mexicana [tenga] no es de un a\u00f1o, sino llevamos m\u00e1s de cinco a\u00f1os sufriendo de esta obesidad.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013Entonces no tenemos que quebrarnos la cabeza. Es por mala alimentaci\u00f3n, \u00bfverdad?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013As\u00ed es, porque nosotros como mexicanos preferimos los refrescos negros, lo que es fritura, el alto consumo en carbohidratos. Es decir, a veces nosotros llegamos a consumir la cantidad de az\u00facar que necesitamos en dos o tres d\u00edas en un solo d\u00eda, en una sola ma\u00f1ana; no se diga los ni\u00f1os. Afortunadamente en las escuelas cada vez les restringen m\u00e1s estas bebidas azucaradas, pero ellos est\u00e1n tomando en el recreo el az\u00facar de todo el d\u00eda. Ni hablar de lo que llega a comer a casa, en los dulces o la cena, con lo que se va acumulando mayor cantidad de az\u00facar que no necesita.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eso es en el caso de un ni\u00f1o, en el caso de un adulto lo compensa no con dulces sino con refrescos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013A nivel internacional, \u00bfd\u00f3nde estamos parados en obesidad y diabetes y qu\u00e9 tan expuestos estamos ante el COVID-19 frente a otros pa\u00edses?<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Es un hecho que la poblaci\u00f3n mexicana est\u00e1 100 por ciento vulnerable solo por el hecho de tener sobrepeso y obesidad. Eso no nos da un buen panorama a nivel mundial. Si nosotros checamos las encuestas en cuanto al mundo, podr\u00edamos definirlo como la \u2018malnutrici\u00f3n\u2019. Entre 2016 y 2025, si lo llevamos a proyecci\u00f3n, M\u00e9xico est\u00e1 dentro de los primeros lugares, como en el segundo o tercero de esta epidemia de obesidad.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acuerdo con la encuesta Ensanut, la obesidad prevalece m\u00e1s en las mujeres. De 10 mexicanos, siete padecen sobrepeso y obesidad. En su mayor\u00eda, el 75 por ciento es mujer, el 69 hombres y se padece m\u00e1s en zonas rurales que en zonas urbanas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.sinembargo.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/xochimilco.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3765468\"\/><figcaption> Los chinamperos de Xochimilco llevan hortalizas a domicilio, pero sus ventas se han visto afectadas. Foto: Cuartoscuro. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013Despu\u00e9s de lo que est\u00e1s viendo con estos pacientes, \u00bfqu\u00e9 crees que tengamos que empezar a hacer como pa\u00eds para sacudirnos la epidemia de enfermedades cr\u00f3nicas?<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u2013Es evidente, y no quiero jactarme con ello, que necesitan la participaci\u00f3n de m\u00e1s nutri\u00f3logos a nivel institucional. Es muy com\u00fan que en M\u00e9xico escuchemos sobre la participaci\u00f3n del m\u00e9dico y la enfermera, pero nosotros somos un complemento de ellos, somos un equipo multidisciplinario y es importante que estemos presentes a nivel hospitalario, de cl\u00ednicas, en escuelas y que sea mucha la participaci\u00f3n generando men\u00fas, por ejemplo, para ni\u00f1os que tienen tiempo completo en las escuelas, para comedores industriales o de instituciones de Gobierno. Pero lamentablemente no est\u00e1 esa participaci\u00f3n de nosotros.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otro lado, al no haber participaci\u00f3n nuestra no hay qui\u00e9n pueda ense\u00f1arle a la poblaci\u00f3n a comer, qui\u00e9n pueda orientar qu\u00e9 comer y adaptarnos. Tenemos maravillas de productos, frutas y verduras, que otros pa\u00edses no tienen. Y por desgracia esta variedad inmensa est\u00e1 sujeta a oferta y demanda. La oferta de ciertas frutas va siendo m\u00e1s cara debido a que no hay consumo, porque la poblaci\u00f3n prefiere por malinformaci\u00f3n consumir un refresco a una manzana, cuando es m\u00e1s elevado el costo de un refresco que de una manzana. Entonces desde ah\u00ed empezamos mal.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Es algo que quiz\u00e1s es chistoso para la poblaci\u00f3n escuchar que en M\u00e9xico es m\u00e1s caro comprar una ensalada que una hamburguesa, pero esa es la realidad. Cuando si t\u00fa haces una ensalada es super accesible. A esa situaci\u00f3n nos enfrentamos: necesitamos orientar, educar a nuestra poblaci\u00f3n mexicana y no hay mejor lugar que en las manos de un nutri\u00f3logo.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cada uno tiene su funci\u00f3n, el m\u00e9dico se apega a la patolog\u00eda y el tratamiento, la enfermera a los cuidados de signos vitales y atenci\u00f3n, y nosotros de manera general podemos hacer promoci\u00f3n del buen comer y cuando estamos en el \u00e1rea cl\u00ednica buscamos otras opciones para que la alimentaci\u00f3n sea primordial y de calidad, sea un paciente sano o enfermo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013\u00bfEs caro o dif\u00edcil comer bien?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2013Yo creo que est\u00e1 siendo m\u00e1s cara la ignorancia porque no es caro comer bien. Pensemos en la oferta que me est\u00e1 dando un mercado sobre ruedas o un super de un pescado. Pensemos en las uvas de A\u00f1o Nuevo y todo eso que se encarece y se va al extremo por los costos. \u00bfPor qu\u00e9 pasa esto? Porque no hay una demanda constante de estos productos durante el a\u00f1o, por eso es que se encarecen en su mayor\u00eda, aunque M\u00e9xico tiene la opci\u00f3n de esa producci\u00f3n porque su clima lo permite.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entonces, como no hay tanta demanda de esos productos, en ciertas temporadas se encarecen y provoca que solo en ciertos tiempos se venda, pero tambi\u00e9n podemos hacer uso de calendarios de frutas y verduras y aprovechar lo que est\u00e1 m\u00e1s accesible por mes. Por ejemplo ahora usar las naranjas, las guayabas, las fresas de las que ahora es temporada y en otro tiempo nos salen m\u00e1s caras.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2013Con informaci\u00f3n de Juan Mayorga&nbsp; Ciudad de M\u00e9xico, 24 de abril (SinEmbargo).\u2013 A pesar de la&nbsp;diversidad de frutas y verduras, y la&nbsp;calidad de los alimentos&nbsp;originarios de M\u00e9xico, los mexicanos llevan a\u00f1os de mala alimentaci\u00f3n, lo cual ha originado una&nbsp;epidemia de enfermedades cr\u00f3nicas&nbsp;que durante esta pandemia aumenta la letalidad del&nbsp;COVID-19. 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