Cuanto m\u00e1s conocemos la enfermedad COVID-19, m\u00e1s conscientes somos de su complejidad y de los detalles a\u00fan desconocidos que esconde. Aunque est\u00e9\u00a0desencadenada por el coronavirus, muchos de sus signos y s\u00edntomas, junto con sus complicaciones, no est\u00e1n provocados exclusivamente por las enmara\u00f1adas interacciones entre el virus SARS-CoV-2 y el cuerpo humano. Como muestran los recientes estudios cl\u00ednicos, los da\u00f1os colaterales que provoca la batalla entre el sistema inmunitario humano y el coronavirus son tambi\u00e9n decisivos en que determinados pacientes lleguen a un estado grave o cr\u00edtico.<\/p>\n\n\n\n
En la mayor\u00eda de las personas (m\u00e1s del 80%), el sistema inmunitario detecta y ataca al coronavirus desde diferentes frentes para conseguir su eliminaci\u00f3n en el organismo sin mayor problema. No se trata de un trabajo limpio, y los efectos de esta lucha tambi\u00e9n se notan en el cuerpo humano: fiebre, dolor de cabeza o articular, cansancio, debilidad… Son s\u00edntomas provocados por la activaci\u00f3n del propio sistema de defensa inmunitario para luchar contra el coronavirus. Afortunadamente, cuando la enfermedad es leve, estos s\u00edntomas suelen desaparecer completamente a las dos semanas tras su inicio.<\/p>\n\n\n\n
La historia es totalmente diferente cuando la persona, ya sea por su edad, su gen\u00e9tica o ciertos factores de riesgo, se enfrenta a la COVID-19\u00a0en su forma grave o cr\u00edtica, aproximadamente 7-10 d\u00edas despu\u00e9s del inicio de los primeros s\u00edntomas. En algunos de estos pacientes, la respuesta del sistema inmunitario queda fuera de control\u00a0debido a una tormenta de citoquinas.\u00a0Las citoquinas son mol\u00e9culas que act\u00faan como mensajeros entre las c\u00e9lulas y potencian o reducen la respuesta inmunitaria. Cuando la secreci\u00f3n de las citoquinas proinflamatorias es desmesurada, la inflamaci\u00f3n es masiva, lo que provoca da\u00f1os tanto al coronavirus como a las c\u00e9lulas del cuerpo humano. As\u00ed, a los s\u00edntomas leves provocados por este sistema de defensa, se suman da\u00f1os graves en los pulmones, lo que provoca una gran dificultad respiratoria e incluso la muerte.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, la COVID-19 es mucho m\u00e1s que una enfermedad infecciosa respiratoria. Se ha observado que los ri\u00f1ones, el coraz\u00f3n, los vasos sangu\u00edneos, el sistema nervioso o incluso la piel pueden resultar tambi\u00e9n afectados. \u00bfHasta qu\u00e9 punto el sistema inmunitario est\u00e1 involucrado en estos da\u00f1os que pueden\u00a0aparecer en casi cualquier \u00f3rgano o tejido del cuerpo humano?\u00a0A\u00fan no lo sabemos, son much\u00edsimas las lagunas de informaci\u00f3n en este sentido y los cient\u00edficos est\u00e1n investigando c\u00f3mo se producen estas alteraciones tan diversas. Las autopsias resultar\u00e1n imprescindibles para arrojar m\u00e1s luz a este asunto.<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos y cient\u00edficos son conscientes de que domar a un sistema inmunitario descontrolado podr\u00eda ser la clave para mejorar el pron\u00f3stico de los pacientes m\u00e1s graves y evitar que cause m\u00e1s da\u00f1os que el propio coronavirus. Sin embargo, se trata de un enfoque terap\u00e9utico extremadamente delicado. Si los tratamientos para frenar al sistema inmunitario son demasiado intensos, se corre el riesgo de provocar inmunodepresi\u00f3n y esto puede dar la oportunidad al virus de multiplicarse m\u00e1s todav\u00eda. Si, por el contrario, los f\u00e1rmacos utilizados se quedan cortos en limitar la descontrolada respuesta del sistema inmunitario, su efecto terap\u00e9utico puede ser muy reducido o nulo.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, averiguar el momento oportuno en el que aplicar estos tratamientos para poner bajo control al sistema defensivo tambi\u00e9n es crucial. Si se aplican demasiado temprano, el coronavirus puede aprovechar la oportunidad para multiplicarse, agravando la enfermedad. Si se aplican demasiado tarde, puede que los f\u00e1rmacos ya no consigan frenar al sistema inmunitario desbocado.<\/p>\n\n\n\n
Mediar en la batalla entre el sistema inmunitario y el coronavirus dista de ser una tarea sencilla. Una de las propuestas para conseguirlo es combinar un f\u00e1rmaco que controle al sistema inmunitario con un antiviral que tambi\u00e9n mantenga a raya al coronavirus.<\/p>\n\n\n\n
En estos momentos se est\u00e1n evaluando en ensayos cl\u00ednicos diferentes tratamientos que podr\u00edan volver a poner bajo control al sistema inmunitario. Entre ellos destacan varios inhibidores selectivos de citoquinas proinflamatorias para frenar la tormenta. B\u00e1sicamente, se engloban en inhibidores de la interleuquina 1, donde destaca la prote\u00edna anakinra (que ya se usaba previamente para tratar la artritis reumatoide), y los inhibidores de la interleuquina 6, donde predominan anticuerpos como sarilumab, tocilizumab y siltuximab.<\/p>\n\n\n\n
Otro enfoque experimental m\u00e1s dr\u00e1stico es la aplicaci\u00f3n de corticoesteroides sist\u00e9micos, como la cortisona. Se trata de un conjunto de hormonas con potentes efectos antiinflamatorios e inmunosupresores, muy usados para tratar enfermedades tales como enfermedades inflamatorias autoinmunes o para evitar el rechazo inmunitario tras un trasplante.<\/p>\n\n\n\n
En diferentes pa\u00edses, incluido Espa\u00f1a, tambi\u00e9n se est\u00e1 probando el uso de\u00a0c\u00e9lulas madre mesenquimales\u00a0(procedentes del tejido de cord\u00f3n umbilical, de la pulpa dentaria, de la sangre menstrual o de otros tejidos) o de los\u00a0exosomas\u00a0que liberan (ves\u00edculas que contienen una gran diversidad de mol\u00e9culas con efectos biol\u00f3gicos). Estas c\u00e9lulas tienen la propiedad especial de modular la respuesta del sistema inmunitario a trav\u00e9s de m\u00faltiples mecanismos y es la raz\u00f3n por la que se est\u00e1 investigando sus efectos frente a la COVID-19.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Otros tratamientos que se est\u00e1n probando en ensayos cl\u00ednicos son los\u00a0inhibidores de la quinasa Janus\u00a0(como el baricitinib) que se emplean para tratar la artritis reumatoide y varios\u00a0interferones\u00a0(prote\u00ednas inmunomoduladoras). Aunque hasta ahora la experiencia de su uso no ha sido favorable.<\/p>\n\n\n\n
Fuente:<\/strong> eldiario Cuanto m\u00e1s conocemos la enfermedad COVID-19, m\u00e1s conscientes somos de su complejidad y de los detalles a\u00fan desconocidos que esconde. Aunque est\u00e9\u00a0desencadenada por el coronavirus, muchos de sus signos y s\u00edntomas, junto con sus complicaciones, no est\u00e1n provocados exclusivamente por las enmara\u00f1adas interacciones entre el virus SARS-CoV-2 y el cuerpo humano. Como muestran los recientes […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":79119,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[56],"tags":[],"class_list":["post-79118","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79118","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=79118"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79118\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":79120,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79118\/revisions\/79120"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media\/79119"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=79118"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=79118"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=79118"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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