{"id":79797,"date":"2020-05-28T14:05:01","date_gmt":"2020-05-28T19:05:01","guid":{"rendered":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/?p=79797"},"modified":"2020-05-28T14:05:03","modified_gmt":"2020-05-28T19:05:03","slug":"medicos-y-cientificos-de-todo-el-mundo-estan-desconcertados-covid-19-podria-causar-embolias","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/entretenimiento\/salud\/medicos-y-cientificos-de-todo-el-mundo-estan-desconcertados-covid-19-podria-causar-embolias\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicos y cient\u00edficos de todo el mundo est\u00e1n desconcertados: COVID-19 podr\u00eda causar embolias"},"content":{"rendered":"\n
Nueva Hampshire.\u2013 Primero tuvo fiebre, fuertes sudoraciones y dolores musculares. Casi un mes despu\u00e9s, un extra\u00f1o adormecimiento en el lado derecho del cuerpo.<\/p>\n\n\n\n
Darlene Gildersleeve pens\u00f3 que se hab\u00eda recuperado de la COVID-19<\/strong>. Los m\u00e9dicos le dijeron que s\u00f3lo necesitaba reposo. Durante varios d\u00edas nadie sospech\u00f3 que el agravamiento de sus s\u00edntomas estaba relacionado, hasta que en una videoconferencia, el 4 de mayo, su m\u00e9dico advirti\u00f3 que arrastraba las palabras y consult\u00f3 a un especialista.<\/p>\n\n\n\n
\u201cUsted ha sufrido dos embolias\u201d, le dijo un neur\u00f3logo a Gildersleeve en un hospital. La mujer de Hopkinton, Nueva Hampshire, tiene s\u00f3lo 43 a\u00f1os.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
Los trombos, que pueden causar embolias cerebrales, ataques cardiacos y peligrosas obstrucciones arteriales en piernas y pulmones, son encontrados cada vez m\u00e1s seguido en pacientes con COVID-19, entre ellos algunos ni\u00f1os. Incluso se han detectado trombos diminutos que pueden da\u00f1ar tejidos de cualquier parte del cuerpo en pacientes hospitalizados y en las autopsias, trastocando la comprensi\u00f3n que ten\u00edan los m\u00e9dicos de lo que alguna vez fue considerada principalmente una infecci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n\n\n\n
\u201cDebo ser humilde y decir que no s\u00e9 qu\u00e9 est\u00e1 sucediendo ah\u00ed, pero vaya que necesitamos averiguarlo porque, a menos que sepas cu\u00e1l es el mecanismo patog\u00e9nico (causante de la enfermedad), va a ser dif\u00edcil intervenir\u201d, declar\u00f3 el doctor Anthony Fauci, el principal experto de Estados Unidos en enfermedades infecciosas, durante una entrevista el mes pasado con una publicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos y los cient\u00edficos de docenas de hospitales y universidades en todo el mundo est\u00e1n buscando respuestas al tiempo que intentan determinar el riesgo de un paciente a sufrir trombos y prueban medicamentos para tratarlos o prevenirlos.<\/p>\n\n\n\n
Gildersleeve dijo que las autoridades de salud \u201cnecesitan alertar con urgencia sobre las embolias\u201d y el coronavirus. Desconocer el posible v\u00ednculo \u201cme hizo dudar\u201d cuando los s\u00edntomas se presentaron, agreg\u00f3.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\nEsta fotograf\u00eda del 6 de mayo de 2020 facilitada por Darlene Gildersleeve, de 43 a\u00f1os, de Hopkinton, Nueva Hampshire, la muestra cuando estuvo internada en un hospital en Manchester despu\u00e9s de sufrir embolias debido a unos trombos relacionados con el COVID-19. Foto: Darlene Gildersleeve v\u00eda AP. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
Otras afecciones como obesidad y diabetes, que convierten a las personas con COVID-19 en pacientes vulnerables a complicaciones severas, pueden aumentar el riesgo de sufrir trombos. Sin embargo, muchas autoridades creen que existe una relaci\u00f3n entre la manera como ataca el virus y la manera como reacciona el organismo.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLa COVID-19 es la enfermedad m\u00e1s tromb\u00f3tica (causante de co\u00e1gulos de sangre (o trombos) dentro del organismo) que hayamos visto en nuestras vidas\u201d, dijo el doctor Alex Spyropoulos, especialista en trombosis y profesor en los Institutos Feinstein de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica en Manhasset, Nueva York.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n se han advertido trombos en infecciones con otros coronavirus, como el SARS, pero a una escala mucho menor, dijo.<\/p>\n\n\n\n
Los cient\u00edficos creen que el coronavirus ingresa en el organismo por los receptores de enzimas que est\u00e1n en todo el cuerpo, incluidas las c\u00e9lulas que recubren el interior de los vasos sangu\u00edneos. Algunos teorizan que el coronavirus quiz\u00e1 promueve la coagulaci\u00f3n porque lesiona de alguna manera esos vasos durante su propagaci\u00f3n. Esa lesi\u00f3n puede provocar una severa respuesta inmunol\u00f3gica del organismo en su intento por combatir la infecci\u00f3n, lo que resulta en una inflamaci\u00f3n que tambi\u00e9n puede da\u00f1ar los vasos sangu\u00edneos y promover la coagulaci\u00f3n, dijo el doctor Valentin Fuster, director del Hospital del Coraz\u00f3n Monte Sina\u00ed en Nueva York.<\/p>\n\n\n\n
Se desconoce cu\u00e1ntos pacientes con COVID-19 desarrollan trombos. Estudios de China, Europa y Estados Unidos indican una tasa de entre 3 por ciento y 70 por ciento de las personas hospitalizadas con COVID-19. Se necesita una investigaci\u00f3n m\u00e1s rigurosa para determinar la verdadera prevalencia, dijeron los Institutos Nacionales de Salud.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
Se desconoce la prevalencia en pacientes con s\u00edntomas moderados, y la agencia se\u00f1ala que no hay evidencia suficiente para recomendar an\u00e1lisis rutinario de trombos a todos los enfermos de COVID-19 que no presenten s\u00edntomas de trombosis, como inflamaci\u00f3n, dolor y decoloraci\u00f3n rojiza en un brazo o una pierna.<\/p>\n\n\n\n
Algunos hospitales han encontrado que 40 por ciento de las muertes de pacientes con COVID-19 son por trombos. Spyropoulos dijo que esto ha sido una constante en su sistema de 23 hospitales en la zona metropolitana de Nueva York, Northwell Health, que ha atendido a m\u00e1s de 11 mil enfermos con COVID-19.<\/p>\n\n\n\n
Los casos ah\u00ed se han reducido a casi la mitad en el \u00faltimo mes, lo que ha permitido m\u00e1s tiempo para la investigaci\u00f3n antes de que pueda ocurrir una segunda y quiz\u00e1 tercera ola de infecciones, se\u00f1al\u00f3. \u201cEstamos en una carrera contra reloj para encontrar una respuesta a las principales interrogantes cl\u00ednicas\u201d, agreg\u00f3.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
Las personas hospitalizados con cualquier enfermedad severa enfrentan mayores riesgos de sufrir trombos, en parte debido a su confinamiento en cama e inactividad. De manera ordinaria les suministran anticoagulantes como medida preventiva. Algunos m\u00e9dicos est\u00e1n probando dosis mayores a las habituales en forma preventiva en pacientes hospitalizados con coronavirus.<\/p>\n\n\n\n
Unos cuantos han suministrado poderosos medicamentos para disolver trombos que t\u00edpicamente se utilizan para tratar embolias, y han tenido resultados mixtos. En una recomendaci\u00f3n emitida el 12 de mayo, los Institutos Nacionales de Salud dijeron que se necesita mayor investigaci\u00f3n para saber si esa estrategia tiene alg\u00fan beneficio.<\/p>\n\n\n\n
Fuster particip\u00f3 en una investigaci\u00f3n preliminar con casi 2 mil 800 enfermos de COVID-19 en cinco hospitales del sistema de Monte Sina\u00ed. Un vistazo a los resultados indica probabilidades de supervivencia ligeramente mayores en los pacientes intubados que recibieron anticoagulantes en comparaci\u00f3n con los que no. Aunque los resultados no son concluyentes, todos los pacientes con COVID-19 en Monte Sina\u00ed reciben anticoagulantes a menos que est\u00e9n en peligro de sufrir una hemorragia, un posible efecto colateral, declar\u00f3 Fuster.<\/p>\n\n\n\n
Algunos pacientes con COVID-19, como Gildersleeve, desarrollan trombos peligrosos cuando sus infecciones parecen haber amainado, dijo Spyropoulos. Los enfermos graves atendidos en Northwell son enviados a casa con la indicaci\u00f3n de tomar anticoagulantes, y sus experiencias ser\u00e1n incluidas en un estudio que ser\u00e1 publicado en fecha pr\u00f3xima. Spyropoulos ha sido consultor pagado de Janssen Pharmaceuticals, fabricante de Xarelto, el nombre de marca del anticoagulante.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, Northwell participa en un estudio multicentros que probar\u00e1 el uso de anticoagulantes en enfermos de COVID-19 que no est\u00e1n suficientemente graves para requerir hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
En un peque\u00f1o estudio publicado el 15 de mayo, m\u00e9dicos de la Universidad de Colorado concluyeron que los resultados combinados de dos pruebas con las que se midieron los marcadores de coagulaci\u00f3n en la sangre pueden ayudar a determinar qu\u00e9 pacientes desarrollar\u00e1n trombos peligrosos. Una prueba mide un fragmento de prote\u00edna llamado d\u00edmero D, un residuo de los trombos disueltos. Niveles altos de la prote\u00edna son a veces indicio de trombos peligrosos formados en lo profundo de las venas de las piernas y que pueden llegar hasta los pulmones u otros \u00f3rganos.<\/p>\n\n\n\n
El doctor Behnood Bikdeli, del Centro M\u00e9dico Irving de la Universidad de Columbia, dijo que los niveles de d\u00edmero D en muchos de sus pacientes con COVID-19 han sido alarmantemente altos, hasta 50 veces arriba de lo normal.<\/p>\n\n\n\n
Debido a las preocupaciones sobre los trombos en los enfermos de COVID-19, un grupo internacional de m\u00e9dicos e investigadores emiti\u00f3 una declaraci\u00f3n consensuada de 30 p\u00e1ginas. Bikdeli es el autor principal.<\/p>\n\n\n\n
En el documento se afirma que las pruebas para detectar trombos que requieren tratamiento incluyen radiograf\u00edas o ex\u00e1menes de ultrasonido, pero representan un peligro para los trabajadores de salud porque el virus es muy contagioso. Bikdeli expres\u00f3 temor de que si escasea el equipo protector, algunos trombos peligrosos queden sin diagn\u00f3stico ni tratamiento.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
El distanciamiento social podr\u00eda aumentar el sedentarismo de las personas y su vulnerabilidad a trombos, en particular en los adultos mayores, as\u00ed que los m\u00e9dicos deben alentar la actividad o los ejercicios realizables en casa como medida preventiva, seg\u00fan la declaraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Warnell Vega recibi\u00f3 esa recomendaci\u00f3n despu\u00e9s de perder el conocimiento en su casa el 19 de abril debido a un trombo grande que le obstruy\u00f3 una arteria pulmonar. Los m\u00e9dicos de Monte Sina\u00ed Morningside creen que el problema estuvo relacionado con el coronavirus. Vega, de 33 a\u00f1os, que prepara almuerzos para ni\u00f1os escolares de la ciudad de Nueva York, estuvo una semana en terapia intensiva con ox\u00edgeno y anticoagulantes, los cuales debe continuar tomando durante tres meses por recomendaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
\u201cDebo estar muy alerta de que no me venga ninguna hemorragia y tener cuidado de no cortarme\u201d, afirm\u00f3 Vega.<\/p>\n\n\n\n
Gildersleeve, la paciente de la embolia de Nueva Hampshire, tambi\u00e9n fue enviada a casa con la indicaci\u00f3n de tomar anticoagulantes. Hace terapia f\u00edsica para fortalecerse y mejorar su sentido del equilibrio. Todav\u00eda tiene un poco de adormecimiento y problemas de la vista, debido a lo cual no debe conducir veh\u00edculo de momento.<\/p>\n\n\n\n
Los m\u00e9dicos no pueden pronosticar cu\u00e1ndo o si podr\u00e1 recuperar todas sus habilidades.<\/p>\n\n\n\n
\u201cIntento mantenerme positiva respecto de mi recuperaci\u00f3n\u201d, afirm\u00f3. \u201cTengo que ser paciente y escuchar a mi cuerpo sin forzarlo demasiado\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Nueva Hampshire.\u2013 Primero tuvo fiebre, fuertes sudoraciones y dolores musculares. Casi un mes despu\u00e9s, un extra\u00f1o adormecimiento en el lado derecho del cuerpo. Darlene Gildersleeve pens\u00f3 que se hab\u00eda recuperado de la COVID-19. Los m\u00e9dicos le dijeron que s\u00f3lo necesitaba reposo. Durante varios d\u00edas nadie sospech\u00f3 que el agravamiento de sus s\u00edntomas estaba relacionado, hasta que […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":79798,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[56],"tags":[],"class_list":["post-79797","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79797","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=79797"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79797\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":79799,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/79797\/revisions\/79799"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media\/79798"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=79797"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=79797"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=79797"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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