Cuando los descubridores del virus del sida recibieron el premio Nobel,\u00a0el comit\u00e9 sueco reconoci\u00f3 la velocidad con la que los investigadores hicieron su trabajo: \u201cNunca antes la ciencia y la medicina han sido tan r\u00e1pidas a la hora de descubrir, identificar el origen y aportar tratamiento para una nueva enfermedad\u201d. Los investigadores tardaron dos a\u00f1os en desentra\u00f1ar qu\u00e9 estaba matando a cientos de (sobre todo) hombres de la comunidad gay de San Francisco y Nueva York. 37 a\u00f1os m\u00e1s tarde, la comunidad cient\u00edfica necesit\u00f3 solo un par de semanas para saber que el SARS-CoV-2 (por entonces no recib\u00eda este nombre) era la causa de una neumon\u00eda at\u00edpica en China. Seis meses despu\u00e9s se han generado toneladas de conocimiento en torno a este coronavirus que ha puesto el mundo patas arriba. Quedan, sin embargo, muchas inc\u00f3gnitas. M\u00e1s all\u00e1 de que todav\u00eda no existe un tratamiento o una vacuna (tampoco la hay para el VIH), se desconocen mecanismos esenciales de su funcionamiento que servir\u00edan para luchar m\u00e1s eficientemente contra \u00e9l. Hay cuatro en los que coinciden la mayor\u00eda de los expertos:<\/p>\n\n\n\n
Desde los primeros meses tras el descubrimiento del coronavirus los investigadores se dieron cuenta de que el contagio por aerosoles generados en ciertas maniobras m\u00e9dicas con personas enfermas era posible. El virus quedaba suspendido en el aire y, en estas circunstancias, al inhalarlo, otra persona pod\u00eda infectarse. Pero fuera de eso la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) descartaba la transmisi\u00f3n a\u00e9rea.\u00a0Hasta esta misma semana. En un nuevo documento que recopila el conocimiento sobre la transmisi\u00f3n, reconoce que ha habido situaciones concretas en lugares cerrados donde se ha podido transmitir. Cu\u00e1n frecuente es esto y cu\u00e1les son las caracter\u00edsticas exactas para que se produzca son algunas de las inc\u00f3gnitas que quedan por descubrir.<\/p>\n\n\n\n
La OMS mantiene que la principal v\u00eda de transmisi\u00f3n es el contacto cercano entre personas: cuando un infectado expulsa gotitas (de di\u00e1metro mayor a cinco micras, no los aerosoles, que son menores) que caen al suelo, si no hay suficiente distancia de seguridad, pueden llegar a otras personas. Tambi\u00e9n es posible que se produzcan infecciones tras el contacto con zonas donde han ca\u00eddo estas gotitas (de ah\u00ed la importancia del lavado de manos y la desinfecci\u00f3n de superficies), aunque tampoco se sabe exactamente cu\u00e1l es la incidencia real de esta v\u00eda de transmisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Pese a que los cient\u00edficos han comprobado que en lugares con recirculaci\u00f3n del aire (autobuses o restaurantes), gimnasios, coros, karaokes, la inhalaci\u00f3n de las gotitas suspendidas es posible, no existen estudios que hayan encontrado cantidades viables de virus en el aire. Tampoco se sabe qu\u00e9 carga viral ser\u00eda necesario inhalar para infectarse.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSe necesita una investigaci\u00f3n urgente de alta calidad para dilucidar la importancia relativa de las diferentes rutas de transmisi\u00f3n; el papel de la transmisi\u00f3n a\u00e9rea en ausencia de procedimientos [m\u00e9dicos] de generaci\u00f3n de aerosoles; la dosis de virus requerida para que ocurra la transmisi\u00f3n; la configuraci\u00f3n y los factores de riesgo para eventos de supercontagiadores; y la extensi\u00f3n de la transmisi\u00f3n asintom\u00e1tica y presintom\u00e1tica\u201d,\u00a0dice la OMS en su documento. Esta es precisamente otra de las grandes inc\u00f3gnitas.<\/p>\n\n\n\n
En un principio, se pensaba que los enfermos solo pod\u00edan contagiar si ten\u00edan s\u00edntomas y que la transmisi\u00f3n asintom\u00e1tica era menor o pr\u00e1cticamente inexistente. Conforme fue pasando el tiempo se comprob\u00f3 que este proceso hab\u00eda tenido un peso importante en la expansi\u00f3n del virus. No porque haya m\u00e1s contagio, sino porque es m\u00e1s dif\u00edcil de detectar. Mar\u00eda del Mar Tom\u00e1s, microbi\u00f3loga de la Sociedad Espa\u00f1ola Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda, explica que hay que diferenciar entre personas con el virus que nunca llegan a desarrollar s\u00edntomas y aquellas que no los tienen, pero est\u00e1n en una fase previa. Mientras se cree que los \u00faltimos son infecciosos desde dos o tres d\u00edas antes del desarrollo de s\u00edntomas, se conoce poco de lo que sucede con los primeros. \u201cSeg\u00fan lo que sabemos actualmente, la transmisi\u00f3n de la covid se produce principalmente en personas cuando tienen s\u00edntomas, y tambi\u00e9n puede ocurrir justo antes de que los desarrollen, cuando est\u00e1n cerca de otras personas durante per\u00edodos prolongados de tiempo. Si bien alguien que nunca desarrolla s\u00edntomas tambi\u00e9n puede transmitir el virus a otros, a\u00fan no est\u00e1 claro en qu\u00e9 medida ocurre esto y se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n en esta \u00e1rea\u201d, asegura la OMS en su \u00faltima informaci\u00f3n al respecto. Tom\u00e1s explica que detr\u00e1s de esto puede haber una mayor o menor carga viral del individuo. \u201cPero no lo sabemos con certeza\u201d, concluye.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSobre esto queda por saberlo todo\u201d, reconoce Marcos L\u00f3pez Hoyos, presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Inmunolog\u00eda (SEI). La teor\u00eda es que si el organismo ha generado anticuerpos, hay una protecci\u00f3n frente al coronavirus, aunque es incierto cu\u00e1nto dura. Por otros pat\u00f3genos similares se cree que puede estar entre uno y tres a\u00f1os. Pero la pr\u00e1ctica es mucho m\u00e1s complicada.\u00a0La encuesta de seroprevalencia que se hizo en Espa\u00f1a\u00a0demostr\u00f3 que un 14% de las personas a las que se le hab\u00eda detectado esta respuesta inmune ya no la ten\u00edan dos meses m\u00e1s tarde. \u00bfQuiere esto decir que ya no tienen protecci\u00f3n? No tiene por qu\u00e9. El sistema inmunitario puede generar una memoria que le haga producir esos anticuerpos cuando sean necesarios. Tambi\u00e9n es posible que los linfocitos sean capaces de protegernos sin ni siquiera haber portado el virus, por el hecho de haber estado en contacto con otros similares, ya que se ha observado una respuesta en algunas personas que no han pasado la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
Para saber si una persona ha superado la covid (si no dio positivo en PCR) se utilizan pruebas serol\u00f3gicas que detectan anticuerpos. Con ellas, el Ministerio de Sanidad concluy\u00f3 que aproximadamente un 5% de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola hab\u00eda estado en contacto con el virus. Pero a tenor de la \u00faltima oleada de la encuesta, en la que se vio c\u00f3mo esta presencia desaparec\u00eda, esta cifra se ha podido quedar corta. En resumen, no se sabe si todos los que pasan la enfermedad generan anticuerpos, cu\u00e1nto duran, cu\u00e1nto les protegen, si est\u00e1n protegidos sin ellos y si personas que nunca la pasaron pueden tener tambi\u00e9n inmunidad.<\/p>\n\n\n\n
La SEI est\u00e1 tratando de implementar pruebas que vayan m\u00e1s all\u00e1 de la detecci\u00f3n de anticuerpos, y caractericen hasta qu\u00e9 punto las c\u00e9lulas T generan inmunidad. Esto es posible, pero como explica su presidente, es un proceso mucho m\u00e1s complejo que tendr\u00eda que simplificarse para que fuera plausible de forma rutinaria.<\/p>\n\n\n\n
En una enfermedad que lleva con el ser humano poco m\u00e1s de medio a\u00f1o es imposible saber las secuelas que deja a largo plazo. Los estudios que investigan cu\u00e1les son las que quedan a medio son limitados y hay que tomarlos con cautela. Se han descrito fibrosis pulmonares (un endurecimiento que es m\u00e1s frecuente tras el paso por la UCI), lo que genera dificulta para respirar; trombos sangu\u00edneos; problemas card\u00edacos y neurol\u00f3gicos (poco frecuentes en ambos casos), algunos en la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica; y, lo m\u00e1s habitual, cansancio entre personas que hab\u00edan pasado la enfermedad en distintos grados de gravedad. La edad del paciente, sus patolog\u00edas previas y la virulencia con la que le haya atacado el SARS-CoV-2 influyen en las secuelas, pero no est\u00e1 claro c\u00f3mo, no existen todav\u00eda conclusiones s\u00f3lidas. Tambi\u00e9n hay personas que\u00a0meses despu\u00e9s de la infecci\u00f3n siguen dando positivo en las pruebas PCR\u00a0y siguen manifestando s\u00edntomas como febr\u00edcula y fatiga. Tampoco se conoce por qu\u00e9 ni cu\u00e1ndo sucede.<\/p>\n\n\n\n
Fuente:<\/strong> elpa\u00eds<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cuando los descubridores del virus del sida recibieron el premio Nobel,\u00a0el comit\u00e9 sueco reconoci\u00f3 la velocidad con la que los investigadores hicieron su trabajo: \u201cNunca antes la ciencia y la medicina han sido tan r\u00e1pidas a la hora de descubrir, identificar el origen y aportar tratamiento para una nueva enfermedad\u201d. Los investigadores tardaron dos a\u00f1os […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":81242,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[56],"tags":[],"class_list":["post-81241","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81241","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=81241"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81241\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":81243,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81241\/revisions\/81243"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media\/81242"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=81241"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=81241"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=81241"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}