{"id":88482,"date":"2021-03-05T09:51:23","date_gmt":"2021-03-05T14:51:23","guid":{"rendered":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/?p=88482"},"modified":"2021-03-11T09:16:09","modified_gmt":"2021-03-11T14:16:09","slug":"mexico-necesitara-medicos-y-alta-tecnologia-para-enfrentarse-a-lo-que-viene-las-secuelas-de-covid-facebooktwitterwhatsapptelegramcorreomas","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/nacionales\/mexico-necesitara-medicos-y-alta-tecnologia-para-enfrentarse-a-lo-que-viene-las-secuelas-de-covid-facebooktwitterwhatsapptelegramcorreomas\/","title":{"rendered":"M\u00e9xico necesitar\u00e1 m\u00e9dicos y alta tecnolog\u00eda para enfrentarse a lo que viene: las secuelas de COVID"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>sistema de salud<\/strong>&nbsp;de M\u00e9xico cuenta con una cantidad competente de instalaciones, pero carece de manos y&nbsp;<strong>recursos m\u00e9dicos<\/strong>&nbsp;suficientes para operarlas y garantizar el acceso universal a servicios de calidad; una situaci\u00f3n que&nbsp;\u2014en un contexto de posible exceso de padecimientos por&nbsp;<strong>secuelas<\/strong>&nbsp;ligadas a la&nbsp;<strong>COVID-19<\/strong>\u2014&nbsp;puede generar dificultades para cubrir una futura sobredemanda de servicios especializados, aunque pueda ser paleada, en alguna medida, con la estructura de m\u00e9dicos generales y familiares, que a nivel nacional tienen mejores \u00edndices de productividad que los especialistas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acuerdo con el doctor Alfonso Vallejos Par\u00e1s, \u201cprobablemente ning\u00fan pa\u00eds est\u00e9 preparado\u201d para enfrentar un aumento extraordinario de padecimientos ligados al coronavirus. Sin embargo, el epidemi\u00f3logo de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM) dijo en entrevista que la condici\u00f3n actual de la infraestructura y de los recursos de los sistemas de salud permitir\u00e1n a los pa\u00edses afrontar, con menor o mayor eficiencia y efectividad, las secuelas de esta enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u201cLas secuelas m\u00e1s frecuentes \u2014hasta ahora\u2014 son de tipo cardiacas, neurol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas y respiratorias\u201d, abund\u00f3 el especialista&nbsp;del Departamento de Salud P\u00fablica de la Facultad de Medicina. Aunque \u201chay pocas unidades de rehabilitaci\u00f3n en el pa\u00eds\u201d, Vallejos Par\u00e1s dijo que afortunadamente \u201clos pacientes no tendr\u00edan que acudir forzosamente a un centro especializado, ya que probablemente algunas secuelas puedan ser tratadas en casa mediante ejercicios de rehabilitaci\u00f3n\u201d.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<figure><iframe allowfullscreen=\"\" src=\"https:\/\/e.infogram.com\/1fd231ce-354f-433e-b0ea-99ec498ed0c9?parent_url=https%3A%2F%2Fwww.sinembargo.mx%2F04-03-2021%2F3944985&amp;src=embed#async_embed\"><\/iframe><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pese a que habr\u00e1n secuelas leves o medias que puedan ser tratadas desde casa, Vallejos Par\u00e1s explic\u00f3 que uno de los retos en M\u00e9xico ser\u00e1 disponer de equipo y personal m\u00e9dico suficientes para brindar la primera atenci\u00f3n, recomendar el tipo de rehabilitaci\u00f3n necesaria y dar seguimiento a casos, m\u00e1xime considerando la situaci\u00f3n en la que as\u00ed como \u201calgunas secuelas afectar\u00e1n al 20 o 30 por ciento de la poblaci\u00f3n infectada y recuperada, otras afligir\u00e1n al dos por ciento de los casos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A nivel internacional y hasta la fecha, las cifras de al menos 16 fuentes oficiales indican que en promedio el 26.4 por ciento de las personas hospitalizadas en el mundo han sufrido secuelas cardiovasculares, pulmonares, psicol\u00f3gicas y\/o renales y hep\u00e1ticas que tendr\u00e1n consecuencias a mediano y largo plazos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las afecciones m\u00e1s comunes tambi\u00e9n hay problemas dermatol\u00f3gicos que incluyen sarpullidos y p\u00e9rdida de cabello, adem\u00e1s de dificultades relacionadas con la cognici\u00f3n y la salud mental.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En entrevista con&nbsp;<strong>SinEmbargo<\/strong>, el doctor&nbsp;Fidel Alejandro S\u00e1nchez Flores dijo que&nbsp;\u201cel 58 por ciento de las personas que se han infectado reportan dolores de cabeza o neuralgias que les hacen perder concentraci\u00f3n. De ah\u00ed en fuera hay toda una serie de s\u00edntomas que finalmente van a afectar la capacidad de producir y de laborar de las personas\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una de las complicaciones post-COVID m\u00e1s recurrentes y persistentes es la fibrosis pulmonar que afecta tanto a personas con s\u00edntomas leves y graves, como a pacientes infectados que no presentaron s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fibrosis \u201cdefinitivamente deja un \u00f3rgano disfuncional y muchas personas han tenido que reaprender a respirar para aprovechar ese 50 por ciento de pulm\u00f3n que les queda. Eso es una condici\u00f3n incapacitante\u201d, lament\u00f3 el&nbsp;investigador en jefe de la Unidad Universitaria de Secuenciaci\u00f3n Masiva y Bioinform\u00e1tica (UUSMB) del Instituto de Biotecnolog\u00eda (IBT) de la UNAM.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Datos de la Secretar\u00eda de Salud (SSA), de la Academia Nacional de Medicina de M\u00e9xico (ANMM) y de diversas organizaciones internacionales indican que la cantidad de m\u00e9dicos en M\u00e9xico cuya especialidad est\u00e1 relacionada con las principales secuelas ligadas al coronavirus es insuficiente, en comparaci\u00f3n con est\u00e1ndares o promedios a nivel mundial.<\/p>\n\n\n\n<figure><iframe allowfullscreen=\"\" src=\"https:\/\/e.infogram.com\/944c387d-d160-4c67-b40d-ad0ad3469c80?parent_url=https%3A%2F%2Fwww.sinembargo.mx%2F04-03-2021%2F3944985&amp;src=embed#async_embed\"><\/iframe><\/figure>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Aunque hay un \u201cimportante egreso de m\u00e9dicos generales en M\u00e9xico, la tasa de especialistas es menor al promedio de otros pa\u00edses\u201d, se lee en un estudio publicado en el volumen 149 de la Gaceta M\u00e9dica de la ANMM, que asimismo se\u00f1ala que en M\u00e9xico, la tasa de especialistas m\u00e9dicos por cada 100 mil habitantes (119) es inferior a la del promedio (178) de los pa\u00edses miembro de la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos (OCDE).<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como ejemplo, la ANMM refiere que a\u00fan en el caso de enfermedades (e.g. mentales y card\u00edacas) que representan una importante \u201ccarga global\u201d de padecimientos, en M\u00e9xico hay deficiencias, de modo que, mientras que en el pa\u00eds las enfermedades pulmonares, cerebrovasculares y cardiol\u00f3gicas estuvieron entre las causas de muerte m\u00e1s comunes en M\u00e9xico entre enero y agosto de 2020, los datos oficiales indican que a nivel nacional hacen falta especialistas en la materia.<\/p>\n\n\n\n<figure><iframe allowfullscreen=\"\" src=\"https:\/\/e.infogram.com\/6ecb062b-b430-4126-81c8-dc27c0b9ce47?parent_url=https%3A%2F%2Fwww.sinembargo.mx%2F04-03-2021%2F3944985&amp;src=embed#async_embed\"><\/iframe><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cEl n\u00famero de especialistas [en M\u00e9xico] es inferior al recomendado internacionalmente e insuficiente para cubrir las necesidades en salud del pa\u00eds\u201d. Para la ANMM, el problema radica en que el incremento de especialistas en el pa\u00eds \u201cha sido inercial y no guarda relaci\u00f3n con el crecimiento poblacional ni las modificaciones del perfil epidemiol\u00f3gico, lo que impide una adecuada planeaci\u00f3n de la cobertura de la atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>M\u00c9XICO NECESITA MANOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>M\u00e1s all\u00e1 de la insuficiente cantidad de manos para garantizar el acceso universal a servicios de salud de calidad, a nivel nacional existe un problema distributivo de m\u00e9dicos especializados. Los datos de la ANMM y de la SSA indican que la Ciudad de M\u00e9xico y los estados de Jalisco, M\u00e9xico y Nuevo Le\u00f3n concentran el 54.2 por ciento de los especialistas a nivel nacional, as\u00ed como el 40.5 por ciento del equipo m\u00e9dico de alta tecnolog\u00eda con el que cuentan las instituciones p\u00fablicas.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los establecimientos p\u00fablicos de atenci\u00f3n m\u00e9dica de alta especialidad \u201cenfrentan problemas derivados de la necesidad de renovar sus equipos, de innovarse para atender los efectos de los cambios demogr\u00e1fico y epidemiol\u00f3gico, dado que la capacidad instalada puede ser insuficiente o inexistente\u201d, se lee en el estudio \u201cAlgunas observaciones acerca de la atenci\u00f3n m\u00e9dica de alta especialidad en M\u00e9xico\u201d, publicado en el volumen 149 de la Gaceta M\u00e9dica de M\u00e9xico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La desigualdad tambi\u00e9n se hace evidente a partir de la tasas de distribuci\u00f3n poblacional, tal y como puede observarse en los siguientes mapas.<\/p>\n\n\n\n<figure><iframe allowfullscreen=\"\" src=\"https:\/\/e.infogram.com\/9f7df6be-baf2-4302-bc1f-365e5f26a9e8?parent_url=https%3A%2F%2Fwww.sinembargo.mx%2F04-03-2021%2F3944985&amp;src=embed#async_embed\"><\/iframe><\/figure>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Adem\u00e1s de la insuficiencia de manos y de la inequitativa distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica, el estudio de la ANMM asegura que el n\u00famero de m\u00e9dicos especialistas en M\u00e9xico es desacorde o insuficiente con respecto a la migraci\u00f3n y el envejecimiento poblacional, as\u00ed como con respecto a la llamada \u201ctransici\u00f3n epidemiol\u00f3gica de las enfermedades cr\u00f3nico-degenerativas\u201d, que implica que a nivel nacional no hay especializaci\u00f3n acorde a las enfermedades cr\u00f3nicas que son cada vez m\u00e1s frecuentes como causa de muerte.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otro de los grandes retos en el pa\u00eds es la certificaci\u00f3n constante de m\u00e9dicos. A la fecha de esta publicaci\u00f3n hay 91 mil 708 especialistas \u2014sin considerar 10 mil 54 registros&nbsp;que pertenecen a m\u00e9dicos cuantificados, pero que tienen m\u00e1s de una especialidad\u2014 con certificaci\u00f3n vigente, de acuerdo con datos del Comit\u00e9 Normativo Nacional de Consejos de Especialidades M\u00e9dicas (Conacem).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Asimismo, los datos de la ANMM y de la SSA indican que en M\u00e9xico hay entre 147 mil 910 y 170 mil 864 especialistas m\u00e9dicos. Lo anterior implica que entre el 37 y el 46 por ciento de los especialistas m\u00e9dicos no ha renovado su certificaci\u00f3n, pese a que las disposiciones reglamentarias (DOF: 25\/03\/20) del Art\u00edculo 81 de la Ley General de Salud establecen que la \u201cdeclaratoria de idoneidad\u201d de un m\u00e9dico especialista que otorga Conacem tendr\u00e1 una vigencia \u201cde cinco a\u00f1os contados a partir de su expedici\u00f3n\u201d, por lo que existe la necesidad de una recertificaci\u00f3n cada lustro.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En ese sentido, el problema es que hay especialidades en que m\u00e1s de la mitad de los m\u00e9dicos omiti\u00f3 la recertificaci\u00f3n como especialista. En esa situaci\u00f3n est\u00e1n, por ejemplo, los ginec\u00f3logos y obst\u00e9tricos, los m\u00e9dicos familiares e internos, as\u00ed como los psiquiatras. En el apartado \u201cEspecialistas totales en M\u00e9xico\u201d de la tabla \u201cRecursos m\u00e9dicos\u201d es posible consultar a detalle los porcentajes de certificaci\u00f3n por especialidad, as\u00ed como todos los datos y c\u00e1lculos utilizados para la elaboraci\u00f3n de este texto.<\/p>\n\n\n\n<figure><iframe allowfullscreen=\"\" src=\"https:\/\/e.infogram.com\/eaf954f9-e5e6-4e6b-8fd6-996aaa0a96bc?parent_url=https%3A%2F%2Fwww.sinembargo.mx%2F04-03-2021%2F3944985&amp;src=embed#async_embed\"><\/iframe><\/figure>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u201cLas instituciones de salud necesitan urgentemente regular la productividad, mejorar la calidad de la atenci\u00f3n y el equilibrio entre el n\u00famero de especialistas versus m\u00e9dicos familiares\u201d. De acuerdo con la ANMM, \u201clos indicadores de productividad de los \u00faltimos 10 a\u00f1os son sumamente bajos entre los m\u00e9dicos especialistas (dos consultas diarias por m\u00e9dico), pero comparativamente altos entre m\u00e9dicos generales y familiares (13 consultas diarias por m\u00e9dico)\u201d.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pese a las deficiencias, el doctor&nbsp;Alfonso Vallejos Par\u00e1s explic\u00f3 que en M\u00e9xico existe una ventana de oportunidad para contener, en la mayor medida posible, el desarrollo de secuelas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acuerdo con el m\u00e9dico de la UNAM, conforme la efectividad de las vacunas reduzca el aumento de casos y de muertes, la evoluci\u00f3n de la pandemia se ir\u00e1 reduciendo y asimismo, la cantidad de gente susceptible a la enfermedad tendr\u00e1 una tendencia a la baja. En ese sentido mencion\u00f3 que la mejor pol\u00edtica para evitar secuelas es contener la enfermedad con medidas preventivas, como lo son la inoculaci\u00f3n y el distanciamiento social.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1s all\u00e1 de eso, el especialista dijo que por el momento es poco lo que se puede hacer para evitar y prevenir secuelas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cSi pensamos en que necesitaremos m\u00e1s personal de salud, digamos de rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica, neum\u00f3logos, cardi\u00f3logos, psic\u00f3logos y psiquiatras, poco se puede hacer porque la especialidad de este tipo de personal lleva tiempo. Tal vez, por ejemplo, podr\u00edan hacerse equipos, como cuando hubo cierta falta de m\u00e9dicos intensivistas o de medicina cr\u00edtica, que son los que est\u00e1n en el \u00e1rea de terapia intensiva, o donde est\u00e1n los pacientes entubados. Se formaron equipos de personas preparadas con un l\u00edder que los coordinaba con otros grupos de especialidades\u201d para enfrentar la falta de manos durante la etapa cr\u00edtica de la pandemia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para Vallejos Par\u00e1s, en general \u201chay una buena preparaci\u00f3n de m\u00e9dicos\u201d en M\u00e9xico. Sin embargo, lament\u00f3 que en un contexto en que la especializaci\u00f3n es cada vez m\u00e1s especializada y en que hay m\u00e1s demanda de especializaciones m\u00e9dicas, M\u00e9xico no tiene capacidad de cubrir este requisito por el costo y acceso a oportunidades.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>A pesar de la falta de especialistas en el pa\u00eds, el epidemiol\u00f3gico de la UNAM mencion\u00f3 que algo que ha paleado las deficiencias del sistema nacional m\u00e9dico es la figura del m\u00e9dico familiar o de cabecera. Una figura que en tiempos de crisis y ante las posibles secuelas de la COVID-19, coadyuvar\u00e1 a reducir las deficiencias de atenci\u00f3n del sistema de salud nacional.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al igual que Vallejos, el doctor Fidel Alejandro S\u00e1nchez Flores dijo que aunque el sistema de salud mexicano \u201cno es malo\u201d, s\u00ed \u201cest\u00e1 rebasado y ese rebase no ha tenido una respuesta planeada\u201d. En la opini\u00f3n del investigador en jefe de la UUSMB del IBT-UNAM, lo que hace falta en M\u00e9xico es invertir m\u00e1s en salud y evitar la fragmentaci\u00f3n de los servicios m\u00e9dicos p\u00fablicos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Acerca de este \u00faltimo punto, el estudio \u201cAlgunas observaciones acerca de la atenci\u00f3n m\u00e9dica de alta especialidad en M\u00e9xico\u201d refiere que la fragmentaci\u00f3n del sistema nacional de salud \u2014derivado de la heterogeneidad normativa y del presupuesto de las instituciones\u2014 \u201ctiene efectos [negativos] sobre el acceso a los servicios y la calidad que se otorga\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uno de esos efectos puede ser la \u201catenci\u00f3n hospitalaria tard\u00eda o inexistente\u201d, que de acuerdo con el doctor S\u00e1nchez Flores, agrava las consecuencias de la pandemia, entre ellas la tasa de mortalidad por coronavirus, que ha llegado a cobrar la vida de uno de cada 10 infectados a nivel nacional.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fuente:<\/strong>&nbsp;sinembargo<br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El&nbsp;sistema de salud&nbsp;de M\u00e9xico cuenta con una cantidad competente de instalaciones, pero carece de manos y&nbsp;recursos m\u00e9dicos&nbsp;suficientes para operarlas y garantizar el acceso universal a servicios de calidad; una situaci\u00f3n que&nbsp;\u2014en un contexto de posible exceso de padecimientos por&nbsp;secuelas&nbsp;ligadas a la&nbsp;COVID-19\u2014&nbsp;puede generar dificultades para cubrir una futura sobredemanda de servicios especializados, aunque pueda ser paleada, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":88483,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[55],"tags":[],"class_list":["post-88482","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nacionales"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88482","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=88482"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88482\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":88727,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/88482\/revisions\/88727"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media\/88483"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=88482"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=88482"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=88482"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}