{"id":107209,"date":"2022-06-13T19:24:47","date_gmt":"2022-06-14T00:24:47","guid":{"rendered":"http:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/?p=107209"},"modified":"2022-06-13T19:24:52","modified_gmt":"2022-06-14T00:24:52","slug":"que-vamos-a-hacer-ahora-reforma-en-hospitales-psiquiatricos-angustia-a-familias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/nacionales\/que-vamos-a-hacer-ahora-reforma-en-hospitales-psiquiatricos-angustia-a-familias\/","title":{"rendered":"\u201c\u00bfQu\u00e9 vamos a hacer ahora?\u201d: Reforma en hospitales psiqui\u00e1tricos angustia a familias"},"content":{"rendered":"\n

La\u00a0Ley General de Salud\u00a0fue reformada para garantizar un\u00a0servicio integral de salud f\u00edsica y mental\u00a0<\/strong>que plantea la transici\u00f3n progresiva del modelo de\u00a0hospitales psiqui\u00e1tricos<\/strong>\u00a0de internamiento<\/strong>\u00a0forzoso<\/strong>\u00a0a cl\u00ednicas\u00a0generales\u00a0<\/strong>y\u00a0una\u00a0atenci\u00f3n comunitaria\u00a0<\/strong>y apegada a los derechos humanos, de acuerdo con el Secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela.<\/p>\n\n\n\n

Desde la perspectiva de familiares y sociedad civil, no en todos los diagn\u00f3sticos se facilita ni todas las familias cuentan con los recursos econ\u00f3micos y espacio de seguridad<\/strong> para absorber los cuidados y la potencial peligrosidad de algunos enfermos, incluyendo los que tienden a suicidarse, cometieron alg\u00fan delito<\/strong> o pueden cometerlo sin el tratamiento adecuado.<\/p>\n\n\n\n

Pero otros colectivos como Orgullo Loco M\u00e9xico, conformado por personas con discapacidad psicosocial que participaron en esta reforma legislativa, aseguran que esta iniciativa plantea que el internamiento psiqui\u00e1trico no es la \u00fanica v\u00eda hacia la salud mental. Explicaron que ya no estigmatiza a las personas como un objeto de tratamiento psicofarmac\u00e9utico que deben \u201cencerrarse para no dar problemas\u201d, sino como seres con derechos a identidad, vivienda, trabajo, estudio, recreaci\u00f3n y obtener un tratamiento alternativo de recuperaci\u00f3n que encare de ra\u00edz la causa cultural y social de su conducta.<\/p>\n\n\n\n

El Sistema Nacional de Salud registra\u00a033 hospitales psiqui\u00e1tricos p\u00fablicos<\/strong>\u00a0en 31 municipios en un pa\u00eds con 1 mill\u00f3n 590 mil personas con alg\u00fan problema o condici\u00f3n mental (Inegi, 2020), as\u00ed como\u00a0237 centros contra adicciones\u00a0reconocidos por la Comisi\u00f3n Nacional contra las Adicciones, sin considerar los anexos clandestinos con\u00a0influencia del narcotr\u00e1fico.<\/p>\n\n\n\n

Los colectivos sobre reinserci\u00f3n social como Reinserta, Fundaci\u00f3n Reintegra y la Organizaci\u00f3n Comunitaria por la Paz cuestionaron que la ruta para eliminar este modelo psiqui\u00e1trico de internamiento forzoso \u2013que de fondo ven como\u00a0un ahorro presupuestal\u2013,\u00a0generar\u00e1 una \u201csobrecarga\u201d en las tareas del cuidado de las familias, en particular de las mujeres; y arriesgar\u00e1 a los pacientes que no tienen redes de apoyo a terminar en situaci\u00f3n de calle o en la c\u00e1rcel (aun cuando son inimputables), por lo que pidieron a la Comisi\u00f3n Nacional de Derechos Humanos (CNDH) solicitar a la Suprema Corte de Justicia de la Naci\u00f3n (SCJN) invalidar esta reforma.<\/p>\n\n\n\n

SinEmbargo<\/strong> contact\u00f3 a la CNDH, pero no obtuvo una respuesta sobre si emitir\u00e1 alg\u00fan pronunciamiento.<\/p>\n\n\n\n

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Afuera del psiqui\u00e1trico \u201cFray Bernardino\u201d abunda publicidad para atenci\u00f3n mental privada. Foto: Dulce Olvera, SinEmbargo.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u201cSi van a unificar los psiqui\u00e1tricos en generales, no va a ser posible. Los problemas mentales son m\u00e1s tristes, m\u00e1s desesperantes que los f\u00edsicos. Mi paciente es dif\u00edcil por sus crisis violentas, \u00bfqu\u00e9 va a pasar con ella?, \u00bfa d\u00f3nde la van a llevar?\u201d, cuestion\u00f3 la se\u00f1ora Miriam afuera del hospital psiqui\u00e1trico \u201cFray Bernardino\u201d, ubicado al sur de la Ciudad de M\u00e9xico.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Su sobrina Berenice, de 34 a\u00f1os, ha sido diagnosticada con un padecimiento mental del tipo violento, es decir, en ocasiones le dan crisis espont\u00e1neas donde ha roto muebles o ventanas a patadas.<\/p>\n\n\n\n

Durante esos episodios de urgencia, ha sido internada desde que era menor de edad en el psiqui\u00e1trico infantil \u201cDr. Juan N. Navarro\u201d, donde le dijeron que padec\u00eda autismo. Al cumplir la mayor\u00eda de edad, fue trasladada al psiqui\u00e1trico \u201cFray Bernardino\u201d, donde su diagn\u00f3stico ha variado entre esquizofrenia y psicosis, por lo que le han recetado medicamento para ambas enfermedades.<\/p>\n\n\n\n

Su madre Norma muri\u00f3 hace 13 a\u00f1os y su padre no se hizo cargo de ella. Sus t\u00edos la cuidan. Miriam, mientras espera por horas afuera del psiqui\u00e1trico a que su esposo logre internar a su sobrina una vez m\u00e1s, cuenta que han adaptado su casa para la seguridad de ella y la de ellos: su habitaci\u00f3n s\u00f3lo tiene un colch\u00f3n, sin base, y la ventana est\u00e1 tapeada con madera porque tiende a aventarse y patear. Y, con ayuda de su hermano herrero, colocaron una reja de contenci\u00f3n entre el cuarto y el ba\u00f1o para que pueda verlos y escucharlos, pero no agredirlos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHoy s\u00ed la van ingresar, pero en otras ocasiones no la reciben, s\u00f3lo le dan algo para que ande somnolienta porque no tienen camas\u201d, afirm\u00f3. \u201cMe han entregado a mi paciente en estado alterado sin el tiempo para ver c\u00f3mo le est\u00e1 funcionando el nuevo medicamento\u201d.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

V\u00edctor Lizama e Ilse Guti\u00e9rrez, integrantes del colectivo Orgullo Loco, enfatizan que las personas con discapacidad psicosocial como ellos son v\u00edctimas de diferentes violencias, comenzando cuando esas crisis se abordan desde el sometimiento o los pacientes son \u201canulados\u201d por los hospitales y estigmatizados por la sociedad. Por ello urgen las medidas alternativas comunitarias para mitigar las violencia de ambos lados.<\/p>\n\n\n\n

Ilse, comparti\u00f3, ha sido expulsada en dos ocasiones de escuelas p\u00fablicas sin antecedentes de agresi\u00f3n s\u00f3lo por su diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCuando hablamos de un nuevo modelo en salud mental \u2013y estamos reconociendo las determinantes contextuales, es decir, los elementos en el entorno que est\u00e1n afectando la salud mental\u2013 se busca que haya intervenciones multidisciplinarias m\u00e1s cercanas a la gente, que se atiendan sus problemas que le afectan. No basta con que reciba un diagn\u00f3stico y un tratamiento f\u00e1rmaco, no se descarta, pero es m\u00e1s complejo que eso para saber abordar esas crisis: es cambiar c\u00f3mo percibimos que una persona escuche voces o intente suicidarse\u201d, dijo V\u00edctor Lizama.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

CONDICIONES DE SEGURIDAD<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para eliminar ese modelo psiqui\u00e1trico de internamiento forzoso, generalmente en sitios aislados, el art\u00edculo 74 de la reforma a la Ley General de Salud, publicada el pasado 16 de mayo en el Diario Oficial de la Federaci\u00f3n<\/em>, plantea que no se deber\u00e1n construir m\u00e1s hospitales monoespecializados en psiquiatr\u00eda; y los actuales hospitales psiqui\u00e1tricos deber\u00e1n, progresivamente, convertirse en centros ambulatorios o en hospitales generales dentro de la red del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn forma integral, como debe ser la salud, vamos a tener en cada uno de los hospitales camas que tengan esa atenci\u00f3n [psicol\u00f3gica, psiqui\u00e1trica y cr\u00f3nicas]\u201d, asegur\u00f3 el Secretario de Salud Jorge Alcocer.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La se\u00f1ora Miriam se\u00f1al\u00f3 las ventanas del hospital \u201cFray Bernardino\u201d para mostrar que est\u00e1n enrejadas con material especial para evitar accidentes entre internos, del cual carecen hospitales generales, como le han dicho a ella cuando a falta de camas han canalizado a su sobrina a otros hospitales donde la rechazan por carecer del equipo requerido.<\/p>\n\n\n\n

Del \u00e1rea de urgencias del psiqui\u00e1trico \u201cFray Bernardino\u201d, durante una crisis violenta, la trasladaron a un hospital general ubicado en Lecher\u00eda, Estado de M\u00e9xico. Al final tuvieron que contenerla en familia porque ese hospital no pudo atenderla. En otra ocasi\u00f3n, de madrugada, la enviaron al Instituto Nacional de Neurolog\u00eda, lo cual esperanz\u00f3 a su t\u00eda por si ah\u00ed pod\u00edan darle el diagn\u00f3stico correcto, pero recibi\u00f3 la misma respuesta: ten\u00edan camas disponibles, pero no las \u201ccondiciones de seguridad\u201d para un paciente psiqui\u00e1trico.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSi el Instituto de Neurolog\u00eda no tiene las condiciones, cualquier otro hospital general qu\u00e9 podr\u00e1 ofrecer\u201d, cuestion\u00f3 la t\u00eda de Berenice.<\/p>\n\n\n\n

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El titular de la Secretar\u00eda de Salud, Jorge Alcocer. Foto: Cuartoscuro<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

El Secretario de Salud Jorge Alcocer ha aclarado que no desaparecer\u00e1n los hospitales psiqui\u00e1tricos de M\u00e9xico, sino que se integrar\u00e1n al sistema de salud general como se lleva a acabo en Espa\u00f1a e India para ir quitando el \u201cestigma\u201d a la enfermedad mental y adicciones, y brindar una \u201catenci\u00f3n humanista\u201d (rehabilitaci\u00f3n y reinserci\u00f3n) a los pacientes con problemas de conducta, en vez de encerrarlos y aislarlos en psiqui\u00e1tricos (art\u00edculo 72).<\/p>\n\n\n\n

Paola Zavala, directora de la Organizaci\u00f3n Comunitaria por la Paz (Ocupa), cuestion\u00f3 que al querer evitar el internamiento forzoso, tambi\u00e9n cierran la puerta para el internamiento voluntario y, peor a\u00fan, romantizan que todos los enfermos mentales tienen familia sin el riesgo de terminar en las calles o encarcelados.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl Estado se est\u00e1 lavando las manos y obliga a las familias a cuidarlos. Las relaciones familiares no necesariamente son como se espera; a lo mejor viven en un contexto de pobreza y alguien tendr\u00eda que vigilarlo 24 horas porque puede hacerse da\u00f1o o simplemente no quieren hacerlo por trabajo, escuela y hacer sus vidas\u201d, plante\u00f3.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n, enfatiz\u00f3, \u201chay muchas personas olvidadas en el sistema. Muchas de las personas en situaci\u00f3n de calle vivieron o viven graves da\u00f1os a la salud mental y son abandonadas por sus familias o ellos mismos se escapan y acaban muertos de fr\u00edo o de hambre, lo que no se voltea a ver\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A la vez, si un paciente con diabetes, hipertensi\u00f3n o da\u00f1o renal presenta una afecci\u00f3n de su comportamiento como ansiedad, se podr\u00e1 tratar en el mismo espacio, dijo el Secretario Alcocer. Durante la pandemia, document\u00f3, el 70 por ciento de aquellos que tuvieron un desarrollo grave de la afecci\u00f3n por el coronavirus ten\u00edan otras comorbilidades, entre ellas, alguna afecci\u00f3n de la salud mental magnificada por el confinamiento.<\/p>\n\n\n\n

\u201cImag\u00ednate estar en un hospital general con una apendicitis a lado de un paciente psic\u00f3tico; se necesitan espacios, materiales y personal espec\u00edficos para cada uno\u201d, consider\u00f3 Paola de Ocupa.<\/p>\n\n\n\n

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Colectivo Orgullo Loco contra la violencia en psiqui\u00e1tricos. Foto: Orgullo Loco M\u00e9xico.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Una se\u00f1ora ayuda a su hija durante una prueba para detectar la covid-19 en el Hospital del IMSS \u201cCarlos MacGregor\u201d en la Ciudad de M\u00e9xico. Foto: Isaac Esquivel, EFE.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Daner\u00fa, un joven psic\u00f3logo que intern\u00f3 a un paciente con psicosis (se cree soldado de guerra) y delirio (de asesinato) en el \u201cFray Bernardino\u201d, critic\u00f3 que los legisladores aprobaran la reforma a la Ley General de Salud desde la \u201cnegligencia y desconocimiento total\u201d, lo que orillar\u00e1 a la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n privada, donde los tratamientos son \u201caltamente costosos\u201d y generar\u00e1 m\u00e1s abandono en calles o c\u00e1rceles.<\/p>\n\n\n\n

Coincidi\u00f3 en que no en todos los casos es aplicable la atenci\u00f3n en los hogares o \u201calguien terminar\u00e1 muerto por una crisis psic\u00f3tica, \u00bfqu\u00e9 pasa con los pacientes con antecedentes de delitos de alto impacto? Entre que los estigmas no cesan, si no es por la v\u00eda institucional, no se pueden abordar; se est\u00e1n aventando la pelota\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Paola Zavala, de Ocupa, expuso que su organizaci\u00f3n se ha dedicado a que no encarcelen a los enfermos mentales por cometer delitos en estados de crisis por ser inimputables, sino que los manden a psiqui\u00e1tricos para su rehabilitaci\u00f3n, pero ahora ni psiqui\u00e1tricos habr\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn la mayor\u00eda de las entidades los mandan a las c\u00e1rceles, lo que es injusto para los que tienen la enfermedad mental y para la poblaci\u00f3n penitenciaria; imagina compartir celda con una persona psic\u00f3tica\u201d, dimension\u00f3.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

En contraste, desde Orgullo Loco insisten en la urgencia de cambiar el modelo psiqui\u00e1trico asilar y farmacol\u00f3gico a la atenci\u00f3n comunitaria y de descalamiento de crisis violentas con herramientas de apoyo mutuo, procesos de desmedicaci\u00f3n, talleres de empoderamiento, empat\u00eda, comprensi\u00f3n e informaci\u00f3n sin estigma a pacientes y familiares.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAnalizando el contexto de los servicios de salud mental en M\u00e9xico puede decirse que el modelo psiqui\u00e1trico asilar es fallido\u201d, dijo V\u00edctor Lizama.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Pero, a\u00f1adi\u00f3 Ilse Guti\u00e9rrez, es el \u00fanico modelo conocido por la poblaci\u00f3n, lo que obstaculiza salirse del ciclo cr\u00edtico de crisis-contenci\u00f3n-crisis. Por eso, dijo, la importancia de darle la oportunidad a la sociedad de conocer estas otras opciones de atenci\u00f3n a la salud mental para abordarlo de manera diferente y tambi\u00e9n quitar la carga a las familias.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSi partes de que la persona tiene derecho a decidir qu\u00e9 pasar\u00e1 con ella, puedes verla de diferente forma, piensas que puede tomar la decisi\u00f3n y debes darle las herramientas para que lo haga en ese momento de crisis\u201d, asegur\u00f3 Ilse.<\/p>\n\n\n\n

D\u00c9FICIT DE MEDICINAS Y PSIQUIATRAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Desde la lupa de la academia y sociedad civil observan pendientes clave para lograr esta reestructuraci\u00f3n del sistema de salud f\u00edsica y mental, entre ellos, desabasto de psicof\u00e1rmacos y d\u00e9ficit de psiquiatras.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn ese camino desde luego, y tomo el apunte, los medicamentos han tenido una cierta dificultad para su adquisici\u00f3n por su producci\u00f3n y adem\u00e1s por el uso indebido de estos [como el fentanilo para anestesias en cirug\u00edas]\u201d, reconoci\u00f3 el Secretario de Salud.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La se\u00f1ora Miriam cuenta que los medicamentos controlados son m\u00e1s baratos en el hospital que en farmacias privadas, pero ahora hay desabasto de una inyecci\u00f3n que han recetado a su sobrina Berenice y los m\u00e9dicos est\u00e1n buscando tratamiento alterno.<\/p>\n\n\n\n

\u201cUsa mucha medicina, gastamos unos cuatro o cinco mil pesos al mes. La inyecci\u00f3n es cada mes y cuesta mil 200 pesos, pero ahorita no hay ni afuera\u201d, dijo. \u201cUno tiene ciertas \u2018posibilidades\u2019, pero gente tan humilde que luego vemos que llega, \u00bfc\u00f3mo le har\u00e1n?\u201d, cuestiona sobre los cambios por la reforma.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La reforma a la Ley General de Salud, en el papel, demanda la implementaci\u00f3n de servicios de atenci\u00f3n de salud mental y adicciones en establecimientos de la red del Sistema Nacional de Salud; el desarrollo de programas para prevenir el suicidio y capacitaci\u00f3n en salud mental al personal para evitar estigmatizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n da el derecho al paciente a no ser sometido a medidas de aislamiento, contenci\u00f3n coercitiva o cualquier pr\u00e1ctica que constituya tratos crueles, inhumanos o degradantes; y a ser tratado y atendido en su comunidad o lo m\u00e1s cerca posible al lugar en donde habiten sus familiares o amigos.<\/p>\n\n\n\n

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M\u00e9xico cuenta con 3.68 psiquiatras por cada 100 mil habitantes, pero concentrados solo en tres entidades. Foto: Elizabeth Ruiz, Cuartoscuro.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Pero lo que falta es personal m\u00e9dico bien distribuido. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda al menos una tasa de 5 psiquiatras por cada 100 mil habitantes. En M\u00e9xico el dato m\u00e1s reciente arroja 4 mil 393 psiquiatras, es decir,\u00a03.68 por cada 100 mil habitantes; y la mayor\u00eda (60.33 por ciento) se encuentra en Ciudad de M\u00e9xico, Jalisco y Nuevo Le\u00f3n. La tasa estatal m\u00e1s baja la tiene Tlaxcala, con 0.55 psiquiatras por cada 100 mil habitantes, seguido de Zacatecas y Chiapas, ambos con 0.57 psiquiatras, muestra el art\u00edculo del Instituto Nacional de Psiquiatr\u00eda y la UNAM.<\/p>\n\n\n\n

El director del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Zo\u00e9 Robledo, ha informado en las \u00faltimas semanas sobre el proceso de reclutamiento de m\u00e9dicos especialistas. Al corte del 7 de junio, van 7 mil 360 registrados de las 14 mil 323 vacantes para hospitales del IMSS, ISSSTE, Pemex e Insabi, las cuales se han concentrado en medicina interna, urgencias, ginecolog\u00eda, pedriatr\u00eda, anestesiolog\u00eda y cirug\u00eda general. Robledo no ha dado informaci\u00f3n puntual sobre vacantes en psiquiatr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Claudia Vega Michel, acad\u00e9mica del Doctorado Interinstitucional en Investigaci\u00f3n Psicol\u00f3gica del ITESO, entiende la reforma federal por el abandono de pacientes en psiqui\u00e1tricos, pero advierte que, aunque sea progresivo, es \u201cmuy prematuro\u201d para la situaci\u00f3n actual del sistema de salud mexicano.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTodav\u00eda tenemos muchas personas que viven en estos lugares por abandono, en este tipo de espacios que est\u00e1n lejos de todo, en la periferia de la ciudad, por donde no pasa nada ni nadie. El modelo de atenci\u00f3n es medicalizar a las personas y dejarlas encerradas. Se quedan ah\u00ed porque los familiares ya no saben qu\u00e9 hacer con ellas, no las aguantan y las \u2018depositan\u2019 en estos lugares\u201d, explic\u00f3. \u201c\u00bfQu\u00e9 va a pasar con esas personas? Esos hospitales son su casa: \u00bfa d\u00f3nde van a ir?\u201d.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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Operativo en un anexo de Guanajuato. Foto: Enrique Garc\u00eda, ZonaFranca.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Entre los retos para transicionar al modelo de atenci\u00f3n comunitaria, plantea la investigadora psicol\u00f3gica, es hacer un censo para conocer cu\u00e1ntas personas tienen como hogar una cl\u00ednica de salud mental y definir qu\u00e9 se har\u00e1 con ellas, de lo contrario, coincidi\u00f3 con las organizaciones civiles, podr\u00eda haber muchas m\u00e1s personas en situaci\u00f3n de calle.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n, dijo Vega Michel, habr\u00eda que orientar y capacitar a los familiares o enfermeras para que puedan apoyar y contener a los pacientes desde sus hogares. En la India, ejemplific\u00f3, capacitan a enfermeras comunitarias para dar seguimiento a quienes son atendidos desde sus casas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHay visitas programadas de las enfermeras psiqui\u00e1tricas a las casas de las personas para supervisar que s\u00ed se est\u00e9n tomando el medicamento y la familia entiende que su familiar est\u00e1 mal porque est\u00e1 escuchando voces, y entiende c\u00f3mo tratarlo y en qu\u00e9 momento pedir ayuda\u201d, cont\u00f3.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Pero cu\u00e1ntas familias tienen los recursos econ\u00f3micos para ello, cuestion\u00f3 la se\u00f1ora Miriam que s\u00f3lo entre la red familiar alcanzan los cinco mil pesos mensuales para el tratamiento psiqui\u00e1trico de su sobrina.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNo podemos tirar la toalla, me importa mi sobrina\u201d, dijo. Pero, dimension\u00f3 la directora de Ocupa: \u201cSeamos sinceros, muchos no recibir\u00e1n esa atenci\u00f3n familiar y acabar\u00e1n abandonados\u201d.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

A menos que, coment\u00f3 Orgullo Loco, el Estado garantice las herramientas para esta transici\u00f3n a una atenci\u00f3n comunitaria. \u201cDialoguen con nosotros y quitemos esa carga de vigilancia a las familias\u201d, invit\u00f3 V\u00edctor Lizama.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: sinembargo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La\u00a0Ley General de Salud\u00a0fue reformada para garantizar un\u00a0servicio integral de salud f\u00edsica y mental\u00a0que plantea la transici\u00f3n progresiva del modelo de\u00a0hospitales psiqui\u00e1tricos\u00a0de internamiento\u00a0forzoso\u00a0a cl\u00ednicas\u00a0generales\u00a0y\u00a0una\u00a0atenci\u00f3n comunitaria\u00a0y apegada a los derechos humanos, de acuerdo con el Secretario de Salud, Jorge Alcocer Varela. Desde la perspectiva de familiares y sociedad civil, no en todos los diagn\u00f3sticos se facilita […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":107210,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[55],"tags":[],"class_list":["post-107209","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nacionales"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/107209","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=107209"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/107209\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":107211,"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/107209\/revisions\/107211"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media\/107210"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=107209"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=107209"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcuartopoder.com.mx\/nw\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=107209"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}