Del 10 al 12 de noviembre, México será sede de la Primera Cumbre Latinoamericana de Inversión en Primera Infancia, con representantes de 35 naciones. El encuentro ofrece una oportunidad para reconocer avances como la Estrategia Nacional de Atención a la Primera Infancia (Enapi), la Política Nacional de Educación Inicial (PNEI) y el Programa de Cuidados desde los Primeros 1000 Días de Vida. Sin embargo, el éxito de las políticas públicas no se mide en discursos, sino en su capacidad para transformar la vida cotidiana de las familias. Persisten dos deudas históricas: garantizar un nacimiento digno y hacer que los libros lleguen a todos los hogares desde la cuna.
La primera infancia comienza antes del nacimiento. La NOM-020-SSA-2025 reconoce los derechos humanos maternos y perinatales, incluido el derecho al acompañamiento durante el parto con pertinencia cultural y el valor de la partería. Sin embargo, su aplicación en los hospitales sigue siendo limitada. Parte del problema es la desconexión institucional: el Programa de los Primeros 1000 Días, instrumentado mediante el Protocolo Nacional de Atención Médica (Pronam 1000D), emitido en marzo de 2025, mantiene un enfoque predominantemente biomédico que no integra suficientemente los derechos y principios establecidos en la NOM-020.
Al dejar de lado la continuidad del cuidado y el acompañamiento –elementos centrales de la partería–, el Pronam desaprovecha un modelo asociado con menos nacimientos prematuros y recién nacidos con bajo peso, así como mayores posibilidades de parto vaginal, contacto piel con piel y lactancia materna. Por otra parte, la Estrategia Nacional de Partería, presentada en mayo de 2026, necesita incorporar una representación efectiva de parteras con amplia experiencia y establecer un plan de formación y contratación que responda a la escasez de personal.
La falta de capacidad institucional tampoco justifica las elevadas tasas de cesáreas en México. Siguiendo experiencias como la de California (Rosenstein et al., JAMA, 2021), donde la transparencia de los índices de cesáreas por hospital contribuyó a reducirlos, México debe publicar estos datos para promover decisiones informadas y corresponsabilidad.
Decir que el acompañamiento no está prohibido en los hospitales públicos no significa que esté garantizado. La falta de información, protocolos claros y condiciones para ejercer este derecho termina excluyendo a muchas familias. Acompañar no significa sustituir al personal de salud, sino permitir que la persona que da a luz elija a alguien de confianza para compartir ese momento. En un sistema de salud universal, gratuito y de calidad, ninguna familia debería tener que recurrir al sector privado para ejercer este derecho.
La desconexión entre políticas y vida cotidiana también se observa en la educación y la cultura. Las iniciativas presidenciales para promover la lectura y fortalecer las escuelas libres de pantallas son valiosas. Pero fomentar la lectura en la adolescencia es llegar tarde si los libros nunca estuvieron disponibles en casa durante los primeros años. La investigación ha demostrado la importancia de los libros físicos en el hogar para el desarrollo del lenguaje, las capacidades cognitivas y el aprendizaje a largo plazo.
Las ferias del libro y los grandes eventos son importantes, pero no sustituyen una política permanente. El cambio estructural requiere que las bibliotecas escolares, desde la educación inicial, funcionen también como redes de préstamo a domicilio. Con frecuencia, sus acervos permanecen bajo llave, en lugar de llegar a los hogares de los 4.2 millones de niñas y niños inscritos en educación inicial y prescolar. En San Miguel de Allende, CASA AC demuestra que integrar estos derechos es posible. Su Centro de Maternidad, construido y atendido por parteras tradicionales y profesionales, se ha transformado en el Centro de Excelencia en Partería y Bienestar de IMSS-Bienestar, un avance histórico. Desde hace más de 30 años, las parteras entregan un primer libro a las familias desde el nacimiento. Asimismo, desde 1985, el Centro de Desarrollo Infantil La Loma de los Chiquillos ofrece guardería, prescolar y nutrición a niñas y niños desde los 43 días hasta los seis años. Las familias reciben libros en préstamo para leer en casa y compartir diariamente con sus hijos.
Son iniciativas sencillas y de bajo costo que pueden ampliarse nacionalmente. Llevar un libro a cada recién nacido en los servicios públicos de salud y garantizar el préstamo de libros en guarderías y prescolares permitiría convertir la lectura en una práctica cotidiana. Incluir libros en español y lenguas indígenas también fortalecería la transmisión intergeneracional de las lenguas y el orgullo por nuestra diversidad cultural.
Invertir en la primera infancia exige pasar de los compromisos a cambios concretos: garantizar el cumplimiento de la NOM-020 y el acompañamiento gratuito durante el nacimiento, transparentar las tasas de cesáreas por hospital, dotar de presupuesto y personal a una estrategia nacional de partería que reconozca la experiencia de las propias parteras y convertir las bibliotecas escolares en redes de préstamo a domicilio desde los primeros años de vida.
Un buen comienzo no debe depender del lugar donde se nace, del idioma que se habla ni de los recursos económicos de una familia. Garantizar estos derechos es construir un país que pone verdaderamente a las niñas, los niños y sus familias en el centro de sus políticas públicas.
*Nadine Goodman es cofundadora de CASA AC. Para conocer más sobre este modelo o ponerse en contacto con la organización, puede visitar el sitio web oficial en casa.org.mx o escribir directamente a recursoshumanos@casa.org.mx o mandar mensaje por WhatsApp al 41-5111-9537 o marcar al 41-5154-6090
Fuente: la jornada
