Las personas que han pasado o están pasando una infección por tuberculosis tienen más probabilidades de sufrir un cáncer, incluido pulmón, sangre, ginecológicos y colorrectales, de acuerdo con un amplio estudio observacional que se presentará en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID 2024) de este año en Barcelona, España, que se selebra del 27 al 30 de abril.
El estudio ha sido realizado por el doctor Jiwon Kim, del Servicio Nacional de Seguro Médico en el Hospital Ilsan, Goyang, Corea del Sur; y el doctor Jinnam Kim, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Hanyang, Seúl, Corea del Sur.
A pesar de que es posible una cura exitosa de la tuberculosis, pueden derivarse complicaciones en distintas zonas del cuerpo debido a un daño estructural o vascular, anomalías metabólicas y respuesta inflamatoria. Estas complicaciones pueden incluir un mayor riesgo de cáncer, que puede estar influenciado por daños en el tejido y el ADN, y/o la interrupción de los procesos normales de reparación de genes y factores de crecimiento presentes en la sangre.
En este estudio, los autores investigaron la asociación entre la incidencia del cáncer y la tuberculosis en comparación con la población general.
Revisaron retrospectivamente los datos del Servicio Nacional de Seguro Médico-Base de datos de información sanitaria nacional de Corea del Sur entre 2010 y 2017. Los pacientes con tuberculosis se definieron como aquellos con un código de enfermedad para tuberculosis ingresados al sistema o tratados con dos o más medicamentos contra la tuberculosis. durante más de 28 días.
El grupo de control de la población general se seleccionó aleatoriamente en una proporción de 1:5 y se emparejó por sexo, edad, nivel de ingresos, residencia y año índice. Los autores analizaron la incidencia de pacientes con cáncer recién diagnosticados después del diagnóstico de tuberculosis.
El análisis final incluyó a un total de 72.542 pacientes con tuberculosis y 72.542 controles emparejados. La duración media del seguimiento fue de 67 meses (alrededor de cinco años y medio) y la edad media de los pacientes con tuberculosis fue de 62 años.
En comparación con la población general, la incidencia de cáncer fue significativamente mayor en los pacientes con tuberculosis: 80% mayor para todos los cánceres combinados; 3,6 veces mayor para el cáncer de pulmón, 2,4 veces mayor para el cáncer de sangre (hematológico); 2,2 veces mayor para el cáncer ginecológico; 57% más para el cáncer colorrectal; 56% más alto para el cáncer de tiroides y 55% más alto para el cáncer de esófago y estómago.
Después del ajuste, el tabaquismo actual (un 40% más de riesgo vs no fumadores), el consumo excesivo de alcohol (15% más de riesgo vs el consumo regular de alcohol), la enfermedad hepática crónica (42% más de riesgo vs ninguna enfermedad hepática) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (aumento del riesgo del 8%) también se identificaron como factores de riesgo independientes de cáncer en personas con tuberculosis.
«La tuberculosis es un factor de riesgo independiente para el cáncer, no sólo para el cáncer de pulmón, sino también otros cánceres específicos, después de ajustar por factores de confusión. Se debe garantizar la detección y el tratamiento del cáncer en pacientes con tuberculosis«, concluyen los autores.
